咳超過2個月是慢性咳嗽　揪出病因對症治療

2016-06-17 871

王小姐是位46歲的上班族，平常都會乾咳，覺得喉嚨癢，偶爾有一點痰, 從過年前感冒過後，就一直咳不停，尤其是吹了風，吃了冰冷的食物後會加重，甚至半夜咳到無法睡覺，困擾了她好幾個多月，來醫院檢查才發現肺功能檢查有氣喘反應，經使用呼吸性類固醇和擴張劑，症狀才逐漸改善。醫師指出慢性咳嗽的原因通常是好幾種因素

王小姐是位46歲的上班族，平常都會乾咳，覺得喉嚨癢，偶爾有一點痰, 從過年前感冒過後，就一直咳不停，尤其是吹了風，吃了冰冷的食物後會加重，甚至半夜咳到無法睡覺，困擾了她好幾個多月，來醫院檢查才發現肺功能檢查有氣喘反應，經使用呼吸性類固醇和擴張劑，症狀才逐漸改善。醫師指出慢性咳嗽的原因通常是好幾種因素同時作用的結果，處理時要多管齊下，才能有效的治好慢性咳嗽。

咳嗽超過三星期　建議X光檢查

臺南市立安南醫院胸腔科吳重廷醫師表示，亞急性咳嗽就是超過三個星期以上的咳嗽，雖然大多是上呼吸道包過鼻咽部的症狀居多，但肺結核或非典型感染的肺炎、過敏性體質的氣喘、癮君子長期抽煙的慢性支氣管發炎，甚至肺癌都是需要排除的診斷。若病患有超過三星期的咳嗽, 最好能照胸部X光或做肺功能檢查，以排除上述問題。吳重廷醫師又說，但是咳嗽若超過兩個月，稱為慢性咳嗽, 尤其是經過第一線醫療單位初步的治療，仍未找到原因，更應該到胸腔科門診，接受更進一步的檢查跟治療，才能找出根本的病因。

抽菸易得慢性阻塞性肺病

吳重廷醫師提及癮君子的確容易罹患慢性阻塞性肺病COPD，或稱慢性支氣管炎或肺氣腫。許多抽菸十年多的病患總是因為感冒後就咳個不停，痰多咳不完，此類病人會覺得奇怪，以前感冒不會這樣，主動來就診擔心自己得了肺癌，其實此類病人最需要做的就是戒菸，再配合胸部X光及肺功能檢查確定自己慢性阻塞性肺病的分期，及有無肺炎、肺結核、氣喘的併發症或合併症，才有可能把咳嗽止住。

氣喘也可能慢性咳嗽　藥物可控制

吳重廷醫師指出，很多醫師會說的過敏性咳嗽，涵蓋範圍包括過敏性鼻炎和氣喘兩種原因，指的是鼻腔及支氣管過度發炎反應。而氣喘典型的表現就是大家比較熟悉的吐氣時出現咻咻的哮鳴音，老一輩的人都會說像貓叫，尤其是遇到過敏原如塵蟎、花粉、海鮮、或貓狗毛。但有不少氣喘病人就只是以慢性咳嗽為表現方式，平常用聽診器也不會聽到哮鳴音，或只有在感冒的時候才偶爾出現哮鳴音，這種病患需要檢查肺功能，才有辦法診斷出氣喘，並且接受氣喘藥物治療才可能控制住慢性咳嗽。

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者張子容報導】2016/06/17
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