夏季外出注意恙蟲病　焦痂是確診關鍵

2016-07-20 1156

一位9歲女童日前與家人到蘭嶼遊玩，回來兩週後，卻高燒5天都降不下來，警覺性高的媽媽趕緊帶她就醫並主動告知曾到花東蘭嶼旅遊。抽血報告也顯示血小板數目及肝功能指數異常，且於臀部出現焦痂，隨即安排住院投藥治療，最後確定診斷為恙蟲病。7月是恙蟲病高峰期，近七成集中在新北、花蓮、台東、高雄及離島

一位9歲女童日前與家人到蘭嶼遊玩，回來兩週後，卻高燒5天都降不下來，警覺性高的媽媽趕緊帶她就醫並主動告知曾到花東蘭嶼旅遊。抽血報告也顯示血小板數目及肝功能指數異常，且於臀部出現「焦痂」，隨即安排住院投藥治療，最後確定診斷為恙蟲病。

恙蟲病死亡率高達60％

恙蟲病是我國的法定傳染病之一，經帶有立克次體的恙蟎叮咬而感染。新竹馬偕紀念醫院小兒科醫師李宏昌表示，過去文獻曾指出恙蟲病死亡率高達60％，原因在於感染後容易造成敗血症、肺炎、腦炎及心肌炎等，也可能因血小板過低引起出血，或肝功能異常導致急性肝炎等併發症。

恙蟲病常被誤認為感冒

恙蟲病發病後會出現持續性高燒，伴隨劇烈頭痛、肌肉痛、淋巴結腫大，發燒一週後，軀幹冒出紅色斑狀丘疹，甚至擴散到四肢及臉部，此外，也可能出現咳嗽、眼球痛、結膜炎等病狀，因此常被誤認為感冒。

焦痂是恙蟲病確診關鍵之一

恙蟎體型小，民眾被咬後不會有任何感覺，傷口也不像一般被蚊蟲螫咬後會立刻紅腫，病患多半不會注意到，也很少為此就醫；大約一週後，由恙蟎唾液造成表皮和真皮細胞壞死所形成的焦痂也不痛不癢，加上焦痂一段時間後就會脫落，如果家長也疏於注意孩子身上的小傷口，就可能延誤了診治的最佳時機。

戶外著長袖衣褲　塗防蚊劑保護更佳

7月是恙蟲病高峰期，近七成集中在新北、花蓮、台東、高雄及離島，經詢問均為於外縣市旅遊時得到感染。恙蟎常爬在土壤表面或雜草尖端，伺機攀上經過的動物，因此外出最好穿著包覆性佳的長袖長褲，也可以在皮膚裸露部位塗抹衛福部核可含化學成份敵避DEET的防蚊劑，活動結束後盡快洗澡、換洗全身衣物，可大幅降低罹患恙蟲病的機率。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者張玉櫻報導】2016/07/16