血便是痔瘡？是腸癌？　結果是潰瘍性結腸炎

2016-11-18 381

54歲的歐先生，8年前有血便以為是痔瘡，自行買藥使用3個月未見改善，擔心是大腸癌至居家附近醫院做檢查，確診是潰瘍性結腸炎！使用經健保核准接受的生物製劑治療後症狀大幅改善，甚至還可以規劃到國外長途旅行！

54歲的歐先生，8年前有血便以為是痔瘡，自行買藥使用3個月未見改善，擔心是大腸癌至居家附近醫院做檢查，確診是潰瘍性結腸炎！使用經健保核准接受的生物製劑治療後症狀大幅改善，甚至還可以規劃到國外長途旅行！

好發於20～40歲年輕族群

中山附醫肝膽胃腸科醫師林敬斌說明，潰瘍性結腸炎是一種發炎性腸道疾病，因免疫失調而造成，通常好發在20～40歲的年輕族群，主要症狀是腹瀉、血便、裡急後重----患者總是急著想上廁所，但卻只有一點黏液、糞便或血，很容易誤以為是痔瘡，延誤診斷和治療，也嚴重影響生活品質。

生物製劑有效控制病情

在生物製劑出現之前，過去治療潰瘍性結腸炎是透過皮質類固醇、抗發炎的藥物、免疫抑制劑等治療方式，若上述的治療方式都沒有效果，就只能考慮手術切除大腸。生物製劑能夠抑制腫瘤壞死因子，更精確地針對發炎以及免疫問題做調整，林敬斌醫師指出，臨床試驗結果顯示，不但能夠減少潰瘍性結腸炎之症狀以及腸道發炎，更能使腸道的潰瘍癒合，降低未來手術的可能性。

生物製劑　健保有條件給付

健保已從9月1日起，陸續給付兩種施打頻率不一樣的生物製劑，經傳統治療療效不好，或是急性嚴重的潰瘍性結腸炎病人，需要有完整評估符合健保規範才能申請使用，施打之後也需要評估療效，才能續用，一次療程能最多使用38週。兩種生物製劑都屬於抗腫瘤壞死因子抑制劑，短效的生物製劑在起始劑量後，每兩週施打一次；長效的生物製劑則是每個月施打一次。