老菸槍喘、咳、痰　竟是肺阻塞上身、嚴重恐氣切

2017-06-14 2277

很多老菸槍都是不見棺材不掉淚！都以為平常出現的喘、咳、痰只是小感冒，或是因為老了而不以為意；殊不知，已經有肺阻塞（慢性阻塞性肺病,COPD）上身。若拖到病況嚴重才就醫，很可能就要住進加護病房插管治療，甚至必須得要氣切仰賴呼吸器維生！

很多老菸槍都是不見棺材不掉淚！都以為平常出現的喘、咳、痰只是小感冒，或是因為老了而不以為意；殊不知，已經有肺阻塞（慢性阻塞性肺病,COPD）上身。若拖到病況嚴重才就醫，很可能就要住進加護病房插管治療，甚至必須得要氣切仰賴呼吸器維生！

肺阻塞不戒菸導致急性發作　恐須插管治療

衛福部桃園醫院內科主任李世偉表示，門診中就有一名70歲肺阻塞的老翁雖然有接受藥物治療，但就是不肯戒菸，甚至還因為藥物使病況改善就隨意中斷用藥；結果發生急性惡化住進加護病房插管治療，還好經過一連串治療順利出加護病房，也因為在接受治療期間沒辦法抽菸而終於戒菸成功。

病況嚴重須氣切住進呼吸治療室

肺阻塞能夠經由藥物治療及戒菸來改善病況，但像這位老翁已住進加護病房後還復原的並不多。李世偉主任指出，這位老翁算是很幸運，有很多老人因為肺阻塞太嚴重，氣切後必須住進呼吸治療室，所以千萬別輕忽肺阻塞的嚴重性。

8成肺阻塞病人有抽菸　空汙也是危險因子之一

李世偉主任進一步指出，肺阻塞與抽菸有很大關係，菸抽越兇的罹病機會越高，有3成的抽菸者會有此疾病，而肺阻塞患者中則有8成是抽菸者，其次則是與環境中粉塵、揮發性氣體與PM2.5有關。

初期症狀像感冒易忽視

此外，年齡越大肺功能越差，也越易罹患肺阻塞，肺阻塞在40歲以上有16%的盛行率。李世偉主任強調，初期肺阻塞症狀如：咳嗽有痰、早上起床就想要清痰等，由於症狀不明顯，很多患者以為是感冒而不就醫，但到中後期會出現走路和爬樓梯都會喘，嚴重時連臥床都喘且呼吸困難，也有人連洗澡都喘得無法洗等症狀，雖然狀況嚴重，卻還是有不少人認為只是年紀老了而疏於防範。

喘、咳、痰　別輕忽！　快至胸腔內科做檢查

李世偉主任建議，若發現自己或家中長者有喘、咳嗽且有痰等症狀，應盡快至胸腔內科檢查來確認是否罹患肺阻塞。肺阻塞一般可分為四期，治療應視肺阻塞的嚴重程度施以｢階梯式的治療方針｣，例如：輕度可用單方支氣管擴張劑治療，中重度則是用複方支氣管擴張劑，重度與嚴重病況則是用複方支氣管擴張劑加上類固醇，這些都是吸入式，氣霧式裝置操作方便，且可直接作用在肺部，及早發現病況，並經由積極治療可避免病程惡化。

根據WHO推估，2020年肺阻塞恐晉升為全球三大死因之一，為了增加民眾肺阻塞的認知、降低死亡風險，衛福部桃園醫院內科部於上月（5月）底偕同弘道老人基金會辦理「肺阻塞衛教篩檢活動」。

李世偉主任最後再次提醒，若自己或家人有長期喘、咳、痰問題，千萬別輕忽，一定要到胸腔內科檢查。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】2017/06/13