睡眠呼吸中止症好危險　怎麼治療效果好？

2018-01-25 2275

目前針對睡眠呼吸中止症的治療方法還真不少，陳濘宏主任指出，一般性治療包括減重、睡前不喝酒、安眠藥、側躺等；目前醫學最明確的就是使用陽壓呼吸器，尤其是嚴重肥胖型出現的睡眠呼吸中止症，使用陽壓呼吸器有高達九成五都會有效；不過，由於是自費，而且不太方便，所以接受度不太夠。

如果你有打鼾的問題，那就要小心，可能有睡眠呼吸中止症。由於有很多研究發現，一旦罹患睡眠呼吸中止症，出現心肌梗塞、腦中風等疾病的機率會升高，甚至會有容易打瞌睡的現象，在行車時打瞌睡出現意外的案件中，就有不少是因為睡眠呼吸中止症導致。

會增加中風、心肌梗塞風險

在台灣，睡眠呼吸中止症的病人也越來越多，要確診罹患睡眠呼吸中止症，各大醫院睡眠中心會安排睡一晚上做檢查。長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏表示，睡眠呼吸中止症潛在風險很大，除了會增加心肌梗塞、中風之外，肝功能、腎臟功能以及血糖控制都與睡眠呼吸中止症有關係，尤其是駕駛人，若是有睡眠呼吸中止症，很容易出車禍；所以，國外的職業駕駛，都需要排除睡眠呼吸中止症，以免在開車時出現打瞌睡。

陽壓呼吸器治療成效高達九成五

目前針對睡眠呼吸中止症的治療方法還真不少，至於怎麼治療才效果好，不只是病人在意，也是醫師很關切的議題。陳濘宏主任指出，一般性治療包括減重、睡前不喝酒、安眠藥、側躺等；然而，目前醫學最明確的就是使用陽壓呼吸器，尤其是嚴重肥胖型出現的睡眠呼吸中止症，使用陽壓呼吸器有高達九成五都會有效；不過，由於是自費，而且不太方便，所以接受度不太夠。

陳濘宏主任進一步指出，睡眠呼吸中止症也可使用牙套治療，在美國睡眠醫學會則是建議輕中度病人使用此療法，重度則不建議；另外，手術治療睡眠呼吸中止症有很多種方法，耳鼻喉科有扁桃腺切除以及懸壅垂切除，整形外科有下頷骨前移的治療，在挑選下頷體發育不全者的成效可達九成，至於耳鼻喉科軟組織切除的成效是四至六成。其他還有研究植入舌下神經刺激器，這對於輕到中度可獲改善五成，以及負壓式睡眠呼吸中止治療，但是成效都沒有陽壓呼吸器來得好。

內政部已取消睡眠呼吸中止症開立身障手冊制度

雖然陽壓呼吸器的成效好，但是，根據研究顯示，很多人因為礙於此儀器昂貴，而且又必須終生使用，致使國人使用率不高。在去年四月，內政部取消睡眠呼吸中止症開立身障手冊的制度，在無法接受補助的情況下，更使得有此病況的患者，聽到要自費七、八萬元購買儀器，而就此打消接受治療的意願。

陳濘宏主任說明，當初可以讓睡眠呼吸中止症病人申請身障手冊，是因為機器很貴，可以有所補貼，但此項政策卻也讓這些人停車方便、開獎券行、報稅減免等，擁有身障手冊者一年福利幾乎有二、三十萬；曾經和內政部與健保署溝通很久，希望能讓病人獲得健保給付，但是卻講不通，內政部與健保署的經費不流通，無法轉到健保去支付。

醫籲陽壓呼吸器能有健保給付

美國、澳洲與日本目前針對睡眠呼吸中止症的治療，在陽壓呼吸器的部份都有健保給付；陳濘宏主任說明，日本新幹線的駕駛號稱零缺點，但是之前卻有一名駕駛因為睡眠呼吸中止症睡著了，導致到站卻超過七分鐘才停下來，因此日本厚生省才准予給付陽壓呼吸器。

在台灣，也曾發生巴士駕駛因為睡眠呼吸中止症翻車事件，導致多人傷亡；陳濘宏主任語重心長的說，期望政府重視此疾病所造成的後果，能讓睡眠呼吸中止症的病人得到適合的治療，以避免不幸發生。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】2018/01/25