免驚！別搶打疫苗 醫：得麻疹如感冒
2018-04-24
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國內麻疹疫情一波未平一波又起，民眾憂心麻疹疫苗恐將供不應求，該怎麼辦？專家信心喊話，由於國內麻疹接種率高達約98%，得到麻疹像是感冒而已，過去20年來因麻疹出現重症、死亡病例皆為零，呼籲民眾別搶打麻疹疫苗，疫苗數量有限，優先建議施打對象為醫療照護人員、工作性質會頻繁接觸外國人者、計畫前往麻疹疫情地區
記者楊晴雯／台北報導【三立新聞網】
國內麻疹疫情一波未平一波又起，民眾憂心麻疹疫苗恐將供不應求，該怎麼辦？專家信心喊話，由於國內麻疹接種率高達約98%，傲視全亞洲，得到麻疹像是感冒而已，過去20年來因麻疹出現重症、死亡病例皆為零，呼籲民眾別搶打麻疹疫苗，疫苗數量有限，優先建議施打對象為醫療照護人員、工作性質會頻繁接觸外國人者、計畫前往有麻疹疫情地區者。
台大醫院小兒感染科副教授兼任預防接種諮詢委員會的召集人李秉穎表示，外傳麻疹的死亡率是5至10%，這是錯誤訊息，只有在未開發國家才有。
李秉穎說，「麻疹發生在20、30歲幾乎都不會有併發症，只有反覆發燒出疹症狀，大家不必恐慌」，
威脅性非常小，也不會有重症跟死亡發生。
「從我擔任主治醫師以來，20年來沒有病例是因為罹患麻疹導致重症與死亡的案例。」李秉穎說明，此結果與國內疫苗接種率很高，完成2劑MMR為97至98%，傲視全亞洲，日本也不如我們，接種率高就有很好的群體保護效果，雖然有零星境外移入病例，但無法造成流行，只會引發群聚感染。
此外，李秉穎提到，國人營養狀況好，因此抵抗力強，就算得到麻疹癒後良好。過去10至20幾年，不管是境外移入染麻病人或傳染給他人者，病情都只是輕症，「就像是感冒而已。」
因應疫情，疾管署副署長莊人祥說，今日也召開預防傳染病諮詢委員會專家會議，會議中與10位感染科專家取得共識，MMR疫苗應以具有較高感染風險或傳播風險者為優先建議接種對象，包含醫療照護人員，以台北市、新北市及桃園市的醫學中心急診室醫護人員優先；工作性質會頻繁接觸外國人者，目前以桃園國際機場會頻繁接觸旅客的工作人員優先；計畫前往有麻疹疫情地區者，以家中有免疫不全、孕婦等麻疹併發症高風險族群者為優先。
李秉穎強調，面對突發疫情的時候必須注意，疫苗施打需要列出優先順序，高危險群是優先接種族群，是全民必須配合的地方，別因為自己害怕就搶著打，應該留給需要的人，等疫苗到位後，疫苗接踵對象才擴大。莊人祥說，麻疹疫苗數量要足夠，將報關時間計算進去，仍須1至2個月才有機會到位。
國內麻疹疫情一波未平一波又起，民眾憂心麻疹疫苗恐將供不應求，該怎麼辦？專家信心喊話，由於國內麻疹接種率高達約98%，傲視全亞洲，得到麻疹像是感冒而已，過去20年來因麻疹出現重症、死亡病例皆為零，呼籲民眾別搶打麻疹疫苗，疫苗數量有限，優先建議施打對象為醫療照護人員、工作性質會頻繁接觸外國人者、計畫前往有麻疹疫情地區者。
台大醫院小兒感染科副教授兼任預防接種諮詢委員會的召集人李秉穎表示，外傳麻疹的死亡率是5至10%，這是錯誤訊息，只有在未開發國家才有。
李秉穎說，「麻疹發生在20、30歲幾乎都不會有併發症，只有反覆發燒出疹症狀，大家不必恐慌」，
威脅性非常小，也不會有重症跟死亡發生。
「從我擔任主治醫師以來，20年來沒有病例是因為罹患麻疹導致重症與死亡的案例。」李秉穎說明，此結果與國內疫苗接種率很高，完成2劑MMR為97至98%，傲視全亞洲，日本也不如我們，接種率高就有很好的群體保護效果，雖然有零星境外移入病例，但無法造成流行，只會引發群聚感染。
此外，李秉穎提到，國人營養狀況好，因此抵抗力強，就算得到麻疹癒後良好。過去10至20幾年，不管是境外移入染麻病人或傳染給他人者，病情都只是輕症，「就像是感冒而已。」
因應疫情，疾管署副署長莊人祥說，今日也召開預防傳染病諮詢委員會專家會議，會議中與10位感染科專家取得共識，MMR疫苗應以具有較高感染風險或傳播風險者為優先建議接種對象，包含醫療照護人員，以台北市、新北市及桃園市的醫學中心急診室醫護人員優先；工作性質會頻繁接觸外國人者，目前以桃園國際機場會頻繁接觸旅客的工作人員優先；計畫前往有麻疹疫情地區者，以家中有免疫不全、孕婦等麻疹併發症高風險族群者為優先。
李秉穎強調，面對突發疫情的時候必須注意，疫苗施打需要列出優先順序，高危險群是優先接種族群，是全民必須配合的地方，別因為自己害怕就搶著打，應該留給需要的人，等疫苗到位後，疫苗接踵對象才擴大。莊人祥說，麻疹疫苗數量要足夠，將報關時間計算進去，仍須1至2個月才有機會到位。
麻疹心驚驚？林氏壁：生命有很多選項
【出處：三立新聞網】
麻疹疫情經報導後，引起不少打算出國旅遊的民眾心驚驚，對此，具有醫師身分的知名部落客林氏璧發表文章指出，真的不需要自己嚇自己。他說，該不該去沖繩？敢不敢坐虎航？請自己判斷。「生命有很多選項」。
林氏璧說，可以1.取消沖繩改去別處，取消虎航改搭別班。2.補打疫苗。3.選擇要去，不管有沒有打疫苗，都請注意旅程中和回來後要自主管理健康狀態，從下飛機後18天。
林氏璧也指出，不管日本和台灣麻疹怎麼流行，重點是你自己是哪個年齡？有沒有免疫力了？別過度恐慌，因為多半台灣的人都已有免疫力了。
麻疹疫情經報導後，引起不少打算出國旅遊的民眾心驚驚，對此，具有醫師身分的知名部落客林氏璧發表文章指出，真的不需要自己嚇自己。他說，該不該去沖繩？敢不敢坐虎航？請自己判斷。「生命有很多選項」。
林氏璧說，可以1.取消沖繩改去別處，取消虎航改搭別班。2.補打疫苗。3.選擇要去，不管有沒有打疫苗，都請注意旅程中和回來後要自主管理健康狀態，從下飛機後18天。
林氏璧也指出，不管日本和台灣麻疹怎麼流行，重點是你自己是哪個年齡？有沒有免疫力了？別過度恐慌，因為多半台灣的人都已有免疫力了。
此外，他也列出以下注意事項，供民眾參考：
1.1971年之前出生，目前2018年的時點47歲以上的人，屬於小時得過麻疹世代，得過理論上終身免疫，血中麻疹抗體都很高，陽性率達到95%以上。不須補接種疫苗。
2.1972年~1980年出生，目前2018年的時點37至46歲的人，屬於有機會得到麻疹，也開始打疫苗的世代，血中麻疹抗體陽性率還是有87.3%。得到感染的風險也不高。
3.計畫前往有麻疹疫情地區者，以下三類人建議接種MMR疫苗：
A.1981年以後出生，目前2018年的時點36歲以下的人，屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代，抗體會隨著年紀慢慢下降，到21歲至25歲可降到只有50.6%，若常需出國到有麻疹疫情的區域（不只日本，中國大陸，泰國，東南亞國家等等都是），建議自費接種一劑後再行前往。可前往提供自費 MMR 疫苗接種院所，或是衛生福利部疾病管制署旅遊醫學合約醫院「旅遊醫學門診」。
B.出生滿 6 個月至未滿 1 歲幼兒：於出國前評估接種需求，自費接種 1 劑，滿 12 個月後仍須按時程完成 2 劑公費接種（與前一劑至少間隔4 週）。至各衛生所，疫苗自費。
C.滿 1 歲之學齡前幼兒：若已完成公費第一劑，可於出國前評估提前接種公費第二劑（與第一劑至少間隔 4 週）。可前往各衛生所 (台北市為聯合醫院 12 區附設門診部)，或是預防接種合約院所接種公費疫苗。
4.若從前有打過MMR疫苗，經過加強（booster），一週就會有免疫力。不過若真的從未打過，應該是要兩週才有免疫力。
5.打完之後約有5∼10％於接種後5∼12天，會有輕微發燒，偶而會出現紅疹、鼻炎、輕微的咳嗽，可能持續2∼5天。
6.如何確定身體已產生抗體: 可抽血測抗體。結果大概要兩週出來。
7.麻疹潛伏期7∼18天（自暴露至紅疹出現)，就算你一下飛機就被傳染，發病時大多也已經回到國內家中 。雖說麻疹為空氣傳染無法只靠一般口罩防護，但麻疹也可以經由飛沫或接觸病人鼻咽分泌物而感染，因此帶一般口罩還是有其意義。
8.下飛機後，若18天都沒有出疹和發燒，那你就解除警報了。自流行地區返國後，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫（請避免搭乘大眾交通工具）並主動告知醫師你有去過日本，要小心麻疹的可能。如對就醫有疑問請撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
9.可傳染別人之時間: 發疹之前、後各4天內。
10.單純以醫學的觀點，我會建議最好一歲以上再帶小朋友去日本。最好等一歲的MMR疫苗施打後再帶去日本會比較安心。
11.麻疹和德國麻疹是兩個病，只是疫苗做在一起（MMR）。德國麻疹在孕婦有高機率畸胎， 麻疹則否。但得麻疹的孕婦有高機率早產，死胎或流產。因此孕婦一定要確認自己有無麻疹免疫力才可前往疫區。
【圖片來源：中央社、疾病管制署】
2.1972年~1980年出生，目前2018年的時點37至46歲的人，屬於有機會得到麻疹，也開始打疫苗的世代，血中麻疹抗體陽性率還是有87.3%。得到感染的風險也不高。
3.計畫前往有麻疹疫情地區者，以下三類人建議接種MMR疫苗：
A.1981年以後出生，目前2018年的時點36歲以下的人，屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代，抗體會隨著年紀慢慢下降，到21歲至25歲可降到只有50.6%，若常需出國到有麻疹疫情的區域（不只日本，中國大陸，泰國，東南亞國家等等都是），建議自費接種一劑後再行前往。可前往提供自費 MMR 疫苗接種院所，或是衛生福利部疾病管制署旅遊醫學合約醫院「旅遊醫學門診」。
B.出生滿 6 個月至未滿 1 歲幼兒：於出國前評估接種需求，自費接種 1 劑，滿 12 個月後仍須按時程完成 2 劑公費接種（與前一劑至少間隔4 週）。至各衛生所，疫苗自費。
C.滿 1 歲之學齡前幼兒：若已完成公費第一劑，可於出國前評估提前接種公費第二劑（與第一劑至少間隔 4 週）。可前往各衛生所 (台北市為聯合醫院 12 區附設門診部)，或是預防接種合約院所接種公費疫苗。
4.若從前有打過MMR疫苗，經過加強（booster），一週就會有免疫力。不過若真的從未打過，應該是要兩週才有免疫力。
5.打完之後約有5∼10％於接種後5∼12天，會有輕微發燒，偶而會出現紅疹、鼻炎、輕微的咳嗽，可能持續2∼5天。
6.如何確定身體已產生抗體: 可抽血測抗體。結果大概要兩週出來。
7.麻疹潛伏期7∼18天（自暴露至紅疹出現)，就算你一下飛機就被傳染，發病時大多也已經回到國內家中 。雖說麻疹為空氣傳染無法只靠一般口罩防護，但麻疹也可以經由飛沫或接觸病人鼻咽分泌物而感染，因此帶一般口罩還是有其意義。
8.下飛機後，若18天都沒有出疹和發燒，那你就解除警報了。自流行地區返國後，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫（請避免搭乘大眾交通工具）並主動告知醫師你有去過日本，要小心麻疹的可能。如對就醫有疑問請撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
9.可傳染別人之時間: 發疹之前、後各4天內。
10.單純以醫學的觀點，我會建議最好一歲以上再帶小朋友去日本。最好等一歲的MMR疫苗施打後再帶去日本會比較安心。
11.麻疹和德國麻疹是兩個病，只是疫苗做在一起（MMR）。德國麻疹在孕婦有高機率畸胎， 麻疹則否。但得麻疹的孕婦有高機率早產，死胎或流產。因此孕婦一定要確認自己有無麻疹免疫力才可前往疫區。
【圖片來源：中央社、疾病管制署】
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