心臟衰竭未適當治療　五年死亡率達50%

2018-04-25 1052

臨床上，舒張型的心臟衰竭會造成嚴重的病癥和死亡率，根據健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有2萬人，若未接受適當治療及改變生活習慣，三個月內再住院率約30%至40%，且五年死亡率可達50%；廖家德醫師表示，傳統治療上，通常採醫師和患者一對一模式，但患者自我管理若較差，就無法達到最佳成效。

心臟衰竭主要是心臟的心肌受損，或負荷過度導致功能受損，這時心臟無法輸出足夠血量，維持身體各器官代謝所需，恐演變成許多心衰竭症狀；奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德指出，但若心臟收縮有力，舒張卻嚴重異常，患者還是會出現心衰竭的症狀，就是屬於舒張型的心臟衰竭。

傳統治療一對一　病患自我管理成效差

臨床上，舒張型的心臟衰竭會造成嚴重的病癥和死亡率，根據健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有2萬人，若未接受適當治療及改變生活習慣，三個月內再住院率約30%至40%，且五年死亡率可達50%；廖家德醫師表示，傳統治療上，通常採醫師和患者一對一模式，但患者自我管理若較差，就無法達到最佳成效。

治療小組發揮功效　三個月再住院率下降

為了幫助更多心臟衰竭患者，奇美醫院於去年底成立心臟功能強化治療小組，藉由跨領域團隊的全人照護方式，結合醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師等，提供患者充足的照護及個案追蹤；廖家德醫師指出，成立以來已經接了12個案例，患者即使出院後，仍可透過個案管理師的聯繫服務，了解並照護自己病情，目前三個月的再住院率已從原本30%至40%降至17%。

提供居家照護衛教　並整合醫療資源

心臟功能強化治療小組不僅在患者出院前，會進行居家照護衛教，也會由專業營養師擬定菜單，協助患者學習飲食調整，並由藥師提供藥物整合、戒菸衛教師提供戒菸資源，以及復健師制定的心肺強化運動，另外更透過和心理醫師與社工的對談，幫助患者降低壓力，最後擬定心臟衰竭門診並透過小組整合醫療資源，以降低患者門診到訪次數。

未來結合雲端遠距照護　替病患持續把關健康

未來除了在原本管理模式上繼續努力，奇美醫院心臟功能強化治療小組也將投入心衰竭症狀的數位化管理，及雲端遠距照護模式；廖家德呼籲，可望藉由心臟功能強化治療小組的全方位跨領域團隊照護，除了降低患者在住院率、死亡率，也提高患者的生活品質。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2018/04/24