活體肝臟移植　5年復發率剩1成

2018-07-02 1026

肝癌占據國人主要死因之一，最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上，慢性肝炎及肝硬化患者是發生肝癌的危險族群；依照以往臨床案例統計，肝癌中期的平均存活期為10多個月，5年存活率僅約2成。近年對於肝臟已有病理變化的肝癌病人，以肝臟移植作為治療策略之一，且目前已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準

一名57歲的李先生為B型肝炎帶原者，平時並沒有定期接受追蹤檢查，在一次健康檢查中，發現肝臟中央有顆11公分的肝癌，同時也已轉移到肝臟左葉，經影像及血管檢查確診為肝癌中期。因考量腫瘤分布與肝功能情形，在醫師的建議下，最後接受經肝動脈化學栓塞術，並成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，而即將步入婚姻的兒子也捐贈肝臟，為父親的生命與健康盡一份心力；肝臟移植手術十分成功，李先生與家人因此能續享天倫之樂。

埋有病理變化易引肝癌　肝癌中期5年存活率僅2成

收治李先生的成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出，肝癌長期占據國人主要死因之一，最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上，其中，慢性肝炎及肝硬化患者是發生肝癌的危險族群；依照以往臨床案例統計，肝癌中期的平均存活期為10多個月，5年存活率僅約2成。

肝臟移植為近年策略　成效已經醫學證實

林毅志醫師提到，若是肝臟已有病理變化的病人，必須同時考量腫瘤、肝機能及整體健康狀態，而能接受積極手術切除的並不多，再加上接受治療後，已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟，仍是發生肝癌的危險環境，其5年復發率高達5-7成；因此，近年對於肝臟已有病理變化的肝癌病人，以肝臟移植作為治療策略之一，且目前已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準，成效也經實證醫學證實。

肝移植5年　復發率可降到約1成

林毅志醫師指出，李先生雖然剛診斷時的期別已超出標準，但經過栓塞等降階治療，達到標準，其接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準的病人相當，5年復發率皆可以降到約1成；但每位病人的病況不同，所以並非治療後都能成功降期，最重要的是，積極治療才是保命的重要關鍵，只要及早發現、及早治療，把握黃金時機，就有望延長生命，爭取生機。

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【健康醫療網／記者吳珮均報導】2018/06/30