拚醫療分級！大醫院不減診健保不給付
2018-07-02
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健保署不斷推動醫療分級，但仍有不少病患習慣到大醫院看診。今年7月開始，衛福部規定區域級以上大醫院的門診必須減量，不然健保就不予給付，所以民眾以後看診，醫院可能會先問你要不要先到診所看。只是健保署拿醫院開刀，醫院方面也坦承挑戰真的很大。
記者林昆慶、曾建勳／台中報導【三立新聞網】
健保署不斷推動醫療分級，但仍有不少病患習慣到大醫院看診。今年7月開始，衛福部規定區域級以上大醫院的門診必須減量，不然健保就不予給付，所以民眾以後看診，醫院可能會先問你要不要先到診所看。只是健保署拿醫院開刀，醫院方面也坦承挑戰真的很大。
看診、領藥，民眾大病小病都往大醫院跑，為了落實醫療分級，健保署宣布從7月1日起區域級以上大型醫院每年得減少2%門診量，5年減少10%，否則不給付相關健保費。
醫改會副執行長朱顯光說：「我們擔心說醫院還是會挑病人，你要我減2%可以，我反而是繼續留這些好賺的，輕症跟慢性病的病人，而是把很多重症的病人，我就是讓他們掛號越來越難。」
醫改會憂心健保署只是喊價式要求門診減量，卻沒鎖定對象。而健保署拿醫院端開刀，醫院坦言挑戰很大。
新光醫院副院長洪子仁表示：「希望健保署能夠考量在推動分級診療的過程中，除了強制性的對醫療機構做這樣一個強制性的管制外，從民眾端能一起來努力，才能夠達到分級診療的目的。」
除了醫院得做好結合基層醫療院所，成立垂直整合的醫療團隊外，也得做好醫病溝通，讓病患自發性分流。
健保署副署長蔡淑鈴：「我們就排除了急診、重症，還有一些原來就是轉診的病人以外的病人，就是要減2%。」健保署強調，主要是針對初級照顧病人，包括輕症和穩定的慢性病人，經由雙向轉診，必要時到大醫院檢查，穩定後回到基層照顧。
全台醫學中心26家，區域醫院84家，預估有110家醫院受影響，一年就影響 80萬人，健保署說會「滾動式」檢討，不會讓病人權益受到影響 。
健保署不斷推動醫療分級，但仍有不少病患習慣到大醫院看診。今年7月開始，衛福部規定區域級以上大醫院的門診必須減量，不然健保就不予給付，所以民眾以後看診，醫院可能會先問你要不要先到診所看。只是健保署拿醫院開刀，醫院方面也坦承挑戰真的很大。
看診、領藥，民眾大病小病都往大醫院跑，為了落實醫療分級，健保署宣布從7月1日起區域級以上大型醫院每年得減少2%門診量，5年減少10%，否則不給付相關健保費。
醫改會副執行長朱顯光說：「我們擔心說醫院還是會挑病人，你要我減2%可以，我反而是繼續留這些好賺的，輕症跟慢性病的病人，而是把很多重症的病人，我就是讓他們掛號越來越難。」
醫改會憂心健保署只是喊價式要求門診減量，卻沒鎖定對象。而健保署拿醫院端開刀，醫院坦言挑戰很大。
新光醫院副院長洪子仁表示：「希望健保署能夠考量在推動分級診療的過程中，除了強制性的對醫療機構做這樣一個強制性的管制外，從民眾端能一起來努力，才能夠達到分級診療的目的。」
除了醫院得做好結合基層醫療院所，成立垂直整合的醫療團隊外，也得做好醫病溝通，讓病患自發性分流。
健保署副署長蔡淑鈴：「我們就排除了急診、重症，還有一些原來就是轉診的病人以外的病人，就是要減2%。」健保署強調，主要是針對初級照顧病人，包括輕症和穩定的慢性病人，經由雙向轉診，必要時到大醫院檢查，穩定後回到基層照顧。
全台醫學中心26家，區域醫院84家，預估有110家醫院受影響，一年就影響 80萬人，健保署說會「滾動式」檢討，不會讓病人權益受到影響 。
「你要轉到診所嗎？」大醫院7月起推轉診 你有說不的權利
【出處：三立新聞網】
7月1日起許多新制上路，就連去大醫院看診也可能會被問「你要轉到診所嗎？」原來健保署為了落實轉診制度，要求區域級以上大醫院連續5年、每年減少2%門診量，否則將不給予健保給付，不過看病民眾若堅持在大醫院就醫，也有拒絕的權利。
過去健保署試過多種辦法，均無法有效阻止民眾不分大小病都衝到大醫院看病的習慣，因此7月起透過「不達標就不給付健保費」方式，希望讓醫院主動「勸退」病患到合適的診所看病，讓大醫院專心救治更需要的患者。
健保署長李伯璋昨（1）日表示，以台南成大醫院、其美醫院為例，若跑來看診的患者是病情穩定的慢性病人，電腦就會顯示警示，通知醫師可以建議轉診，讓患者轉到診所去。
不過醫改會則擔心，目前健保署只要求看門診減量人數，憂心被轉診對象若是「複雜病症患者」而非「初級照護病人」，門診掛號恐仍一位難求，建議修法修正新制並建議公開各醫院減量輕症比率，才符合公平正義。
【圖片來源：中央社】
7月1日起許多新制上路，就連去大醫院看診也可能會被問「你要轉到診所嗎？」原來健保署為了落實轉診制度，要求區域級以上大醫院連續5年、每年減少2%門診量，否則將不給予健保給付，不過看病民眾若堅持在大醫院就醫，也有拒絕的權利。
過去健保署試過多種辦法，均無法有效阻止民眾不分大小病都衝到大醫院看病的習慣，因此7月起透過「不達標就不給付健保費」方式，希望讓醫院主動「勸退」病患到合適的診所看病，讓大醫院專心救治更需要的患者。
健保署長李伯璋昨（1）日表示，以台南成大醫院、其美醫院為例，若跑來看診的患者是病情穩定的慢性病人，電腦就會顯示警示，通知醫師可以建議轉診，讓患者轉到診所去。
不過醫改會則擔心，目前健保署只要求看門診減量人數，憂心被轉診對象若是「複雜病症患者」而非「初級照護病人」，門診掛號恐仍一位難求，建議修法修正新制並建議公開各醫院減量輕症比率，才符合公平正義。
【圖片來源：中央社】
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