泰國旅遊樂食生蠔 他急性肝炎尿出紅茶
2018-07-12
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30多歲的陳先生到泰國旅遊回來後1個月，出現發燒、上吐下瀉，退燒後小便顏色卻像紅茶一樣深，趕緊到泌尿科門診就醫。尿液檢查發現，尿中膽紅素過高，便轉至腸胃肝膽科，抽血發現肝炎指數爆表，血液中的膽紅素高異常，腹部超音波檢查膽道系統未阻塞，確診為急性A型肝炎。
記者楊晴雯／台北報導【三立新聞網】
30多歲的陳先生到泰國旅遊回來後1個月，出現發燒、上吐下瀉，退燒後小便顏色卻像紅茶一樣深，趕緊到泌尿科門診就醫。尿液檢查發現，尿中膽紅素過高，便轉至腸胃肝膽科，抽血發現肝炎指數爆表，血液中的膽紅素高異常，腹部超音波檢查膽道系統未阻塞，確診為急性A型肝炎。
替該患者診治的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，陳先生在泰國旅遊時有生吃貝類食物，回國後發燒、上吐下瀉1至2天後就改善，退燒之後尿液卻出現深褐色尿，有如紅茶色狀，病人擔心是血尿，經抽血檢驗發現紅血球沒有異常，肝炎指數GPT高達1200(正常小於40)，血液中的膽紅素高達6.5(正常小於1.0)，腹部超音波檢查膽道系統沒有阻塞，診斷為急性A型肝炎。
康本初說，正常尿液的顏色為淡黃色就像綠茶般，會因攝取的水量有濃淡之別，當出現深褐色尿的症狀，可能是肝膽系統或泌尿系統出問題，若尿中泡泡久久未消，就要懷疑是蛋白尿、或腎臟問題。他指出，急性肝炎以病毒感染造成肝臟發炎為多數，目前發現有A型、B型、C型、D型及E型肝炎，其中以A型與B型肝炎發作來得較為猛烈。另外，藥物、酒精，遺傳及其他全身系統性的問題也可能造成肝臟發炎。
康本初進一步說明，急性肝炎發作時，尿中的膽紅素過高，尿液顏色會變深，並伴隨皮膚和眼白變黃的黃疸症狀。其他常見的症狀如發燒、腸胃不適、食慾變差、注意力不集中、易疲倦等。
他強調，肝炎症狀不明顯，大多須抽血檢查才會發現，倘若為高危險群，如近期到過衛生不良的地方旅行，像是東南亞、中國大陸、印度、中南美洲、非洲等地生食貝類、生蠔、牡蠣，這些食物都可能暗藏A型肝炎病毒，吃進肚恐有感染的可能，A肝的潛伏期為1至2個月；或與肝炎患者有性接觸以及接觸到肝炎患者血液；本身有慢性肝炎甚至肝硬化的民眾，應該注意相關症狀，及早就醫接受檢查。
康本初提醒，急性肝炎有轉變成猛爆性肝炎的風險，猛爆性肝炎有8成死亡率，也可能引起併發症，如低血糖、出血、腹水、腦水腫等。因此看到尿液顏色異常，應該儘快就醫診斷是尿膽紅素高、血尿還是肌球蛋白尿，儘早治療。
【圖片來源：中央社】
30多歲的陳先生到泰國旅遊回來後1個月，出現發燒、上吐下瀉，退燒後小便顏色卻像紅茶一樣深，趕緊到泌尿科門診就醫。尿液檢查發現，尿中膽紅素過高，便轉至腸胃肝膽科，抽血發現肝炎指數爆表，血液中的膽紅素高異常，腹部超音波檢查膽道系統未阻塞，確診為急性A型肝炎。
替該患者診治的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，陳先生在泰國旅遊時有生吃貝類食物，回國後發燒、上吐下瀉1至2天後就改善，退燒之後尿液卻出現深褐色尿，有如紅茶色狀，病人擔心是血尿，經抽血檢驗發現紅血球沒有異常，肝炎指數GPT高達1200(正常小於40)，血液中的膽紅素高達6.5(正常小於1.0)，腹部超音波檢查膽道系統沒有阻塞，診斷為急性A型肝炎。
康本初說，正常尿液的顏色為淡黃色就像綠茶般，會因攝取的水量有濃淡之別，當出現深褐色尿的症狀，可能是肝膽系統或泌尿系統出問題，若尿中泡泡久久未消，就要懷疑是蛋白尿、或腎臟問題。他指出，急性肝炎以病毒感染造成肝臟發炎為多數，目前發現有A型、B型、C型、D型及E型肝炎，其中以A型與B型肝炎發作來得較為猛烈。另外，藥物、酒精，遺傳及其他全身系統性的問題也可能造成肝臟發炎。
康本初進一步說明，急性肝炎發作時，尿中的膽紅素過高，尿液顏色會變深，並伴隨皮膚和眼白變黃的黃疸症狀。其他常見的症狀如發燒、腸胃不適、食慾變差、注意力不集中、易疲倦等。
他強調，肝炎症狀不明顯，大多須抽血檢查才會發現，倘若為高危險群，如近期到過衛生不良的地方旅行，像是東南亞、中國大陸、印度、中南美洲、非洲等地生食貝類、生蠔、牡蠣，這些食物都可能暗藏A型肝炎病毒，吃進肚恐有感染的可能，A肝的潛伏期為1至2個月；或與肝炎患者有性接觸以及接觸到肝炎患者血液；本身有慢性肝炎甚至肝硬化的民眾，應該注意相關症狀，及早就醫接受檢查。
康本初提醒，急性肝炎有轉變成猛爆性肝炎的風險，猛爆性肝炎有8成死亡率，也可能引起併發症，如低血糖、出血、腹水、腦水腫等。因此看到尿液顏色異常，應該儘快就醫診斷是尿膽紅素高、血尿還是肌球蛋白尿，儘早治療。
【圖片來源：中央社】
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