九旬嬤腰痛手腳麻　是什麼原因引起？

2018-09-26 1697

老年人常有骨鬆，有些中年人也有，如果坐骨神經被壓迫，在不動到疏鬆骨頭的情況下，以矽膠軟墊片撐開，讓神經可順暢傳導，是目前很好的方式，而這種無鋼釘腰椎微創手術時間短，傷口小，安全有效，對於老年人負擔小。

有位92歲的蕭姓阿嬤近年來腰部常抽痛，左腳和左手會麻，能站能走，但不能持久，她認為應該是年紀大的退化現象，只要不太難過就沒關係，沒想到2個多月前，突然間後腰痛到跪地，疼得爬不起來。家人送其就醫，檢查發現其椎間盤突出壓迫到神經，卻且又有骨質疏鬆，醫師認為手術治療若以鋼釘固定，後續鬆脫的可能性大，改以無鋼釘腰椎微創手術，幫阿嬤植入矽膠軟墊片，撐開被壓迫的神經，讓神經順暢，解除了痛楚，阿嬤現在已行走如常。

椎間盤突出為骨刺　會壓迫神經

收治這名阿嬤的衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康說，磁振共振(MRI)檢查發現，阿嬤的椎管狹窄，腰椎有3節椎間盤軟骨突出，也就是俗稱的骨刺，壓迫到坐骨神經。再進一步檢測其骨質密度-4.2，已是骨質疏鬆。賴肇康指出，傳統手術是先清除壓到神經的軟骨等組織，以支架取代軟骨，再固定鋼釘於骨頭去支撐，對於骨質疏鬆的老年人，其鋼釘較可能鬆脫，這就像是在海沙屋施工，風險比較高，這在臨床上迭有病例。

腰椎微創手術　矽膠墊片撐開軟骨

家屬擔心阿嬤的年紀無法承受開刀，又擔心骨鬆的風險，也由於保守的藥物治療及復健沒有效果，賴肇康醫師向家屬建議採用破壞少、恢復快、不用打鋼釘的無鋼釘腰椎微創手術，家屬及阿嬷同意後，他將歐洲進口的3塊矽膠軟墊片用微創方式植入腰椎皮下，撐開磨損的椎間盤軟骨，再撐大已經狹窄的神經孔徑，讓神經系統更通暢，更簡單的比喻，就是把神經住的房子撐大撐寬，不必碰觸深部的神經，只是讓神經不被壓迫到，不去動到房子的主體結構。

預防坐骨神經痛　姿勢正確少負重

賴肇康強調，老年人常有骨鬆，有些中年人也有，如果坐骨神經被壓迫，在不動到疏鬆骨頭的情況下，以矽膠軟墊片撐開，讓神經可順暢傳導，是目前很好的方式，而這種無鋼釘腰椎微創手術時間短，傷口小，安全有效，對於老年人負擔小。

賴肇康表示，坐骨神經痛是一種常見的疾病，與腰椎的不當使用有關，造成結構變形磨損，進而傷害神經，保養的方式就是要善待腰椎，注意姿勢正確，少搬重物、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2018/09/25