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泌尿道感染濫用抗生素 細菌抗藥性攀升
2018-11-13
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患者濫用抗生素導致抗藥性比率攀升是全球各國長久以來面臨的共同問題。
抗生素濫用是全球各國長久以來面臨的問題，臺灣與日本聯手研究發現，臺灣泌尿道感染患者的抗藥性比率已攀升到15%至25%，比10年前高出5%，顯示濫用抗生素的情況越來越嚴重，再不重視，未來恐面臨無藥可醫的困境。臺北醫學大學、衛生福利部雙和醫院與日本神戶大學攜手合作，探討細菌是否因地域不同而對各種藥物產生不一樣的抗藥性，進而找出其差異性及解決方法。
雙和醫院泌尿科主治醫師江怡德蒐集了2015至2017年21000名因泌尿道感染就醫或住院的病患資料，發現有15%至25%的患者對傳統治療泌尿道感染的藥物產生抗藥性，比10年前高出5%；神戶大學泌尿學系教授重村克巳也統計該附設醫院約3500人次泌尿道感染患者的資料，得出抗藥性比率為10%至20%，比台灣略低。
進一步分析發現，台灣出現抗藥性的細菌以大腸桿菌居多，日本則是克雷伯肺炎菌占多數，至於對第二線碳青黴烯抗生素產生抗藥性的腸道菌，台灣和日本也都相對偏多。江怡德指出，大腸桿菌及克雷伯肺炎菌都是腸道常見的菌種，平常和人體相安無事，病患就診時，醫師會依泌尿道感染狀況選擇合適的抗生素，通常會從第一線抗生素用起，若無效才採用第二線抗生素，碳青黴烯抗生素通常針對已被送進加護病房或病情較嚴重患者，如果也無效，對病情無疑是雪上加霜。
細菌的抗藥性攀升有幾個原因，一是國內抗生素管制不嚴，加上價格相對便宜，患者即使沒有醫師開給的處方箋，也能從部分藥局買到抗生素；二是醫療院所的院內感染管控做得不夠徹底；再者是諱疾忌醫，泌尿道感染畢竟是較私密的疾病，有些人不好意思開口，選擇到藥局買抗生素自行解決，導致部分細菌對第一線及第二線抗生素產生抗藥性的機率增加，而此一現象全球皆然。
江怡德表示，抗生素屬管制藥品，一定要在醫師的指示下使用，且要確實完成1周左右的療程，患者若自行到藥局購買，吃3、4天覺得有效後即不再繼續服用，就會讓未被完全殺死的細菌獲得喘息機會，進而出現抗藥性，往後必須選用更後線的抗生素才能奏效。
泌尿道感染症狀包括：解尿疼痛、尿道或尿道口有灼熱感、尿道口有分泌物、頻尿、血尿及下腹部疼痛，若有發燒或腰痛情形，意味感染已擴展至腎臟，一旦血壓明顯降低，可能已出現敗血症，甚至有致死可能。江怡德提醒民眾，泌尿道出現感染一定要儘速就醫，經過醫師詳細的檢查及治療才可能治癒。（馬姍妤／綜合報導）
來源：泌尿道感染濫用抗生素 細菌抗藥性攀升
出處：健康傳媒
雙和醫院泌尿科主治醫師江怡德蒐集了2015至2017年21000名因泌尿道感染就醫或住院的病患資料，發現有15%至25%的患者對傳統治療泌尿道感染的藥物產生抗藥性，比10年前高出5%；神戶大學泌尿學系教授重村克巳也統計該附設醫院約3500人次泌尿道感染患者的資料，得出抗藥性比率為10%至20%，比台灣略低。
進一步分析發現，台灣出現抗藥性的細菌以大腸桿菌居多，日本則是克雷伯肺炎菌占多數，至於對第二線碳青黴烯抗生素產生抗藥性的腸道菌，台灣和日本也都相對偏多。江怡德指出，大腸桿菌及克雷伯肺炎菌都是腸道常見的菌種，平常和人體相安無事，病患就診時，醫師會依泌尿道感染狀況選擇合適的抗生素，通常會從第一線抗生素用起，若無效才採用第二線抗生素，碳青黴烯抗生素通常針對已被送進加護病房或病情較嚴重患者，如果也無效，對病情無疑是雪上加霜。
細菌的抗藥性攀升有幾個原因，一是國內抗生素管制不嚴，加上價格相對便宜，患者即使沒有醫師開給的處方箋，也能從部分藥局買到抗生素；二是醫療院所的院內感染管控做得不夠徹底；再者是諱疾忌醫，泌尿道感染畢竟是較私密的疾病，有些人不好意思開口，選擇到藥局買抗生素自行解決，導致部分細菌對第一線及第二線抗生素產生抗藥性的機率增加，而此一現象全球皆然。
江怡德表示，抗生素屬管制藥品，一定要在醫師的指示下使用，且要確實完成1周左右的療程，患者若自行到藥局購買，吃3、4天覺得有效後即不再繼續服用，就會讓未被完全殺死的細菌獲得喘息機會，進而出現抗藥性，往後必須選用更後線的抗生素才能奏效。
泌尿道感染症狀包括：解尿疼痛、尿道或尿道口有灼熱感、尿道口有分泌物、頻尿、血尿及下腹部疼痛，若有發燒或腰痛情形，意味感染已擴展至腎臟，一旦血壓明顯降低，可能已出現敗血症，甚至有致死可能。江怡德提醒民眾，泌尿道出現感染一定要儘速就醫，經過醫師詳細的檢查及治療才可能治癒。（馬姍妤／綜合報導）
來源：泌尿道感染濫用抗生素 細菌抗藥性攀升
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