開刀麻醉前空腹　一口水都不能喝嗎？

2018-11-22 1776

不少人碰上需手術治療時，在打麻醉前醫師一定會告誡要空腹，但有些人因為罹患慢性疾病而需長期服藥控制，萬一碰上需要手術治療，那麻醉前需空腹的要求怎麼辦？藥還要吃嗎？成大醫院麻醉部趙德慧醫師說，目前除了身心科的MAOI藥物、降血糖的藥物、部分高血壓及抗凝血藥物外，絕大部分都建議應規則服藥。

不少人碰上需手術治療時，在打麻醉前醫師一定會告誡要空腹，但有些人因為罹患慢性疾病而需長期服藥控制，萬一碰上需要手術治療，那麻醉前需「空腹」的要求怎麼辦？藥還要吃嗎？成大醫院麻醉部趙德慧醫師說，目前除了身心科的MAOI藥物、降血糖的藥物、部分高血壓及抗凝血藥物外，絕大部分都建議應規則服藥。

手術麻醉禁食8小時　連水都不能喝

趙德慧醫師解釋，空腹的英文叫non per oral(NPO)，意思是不從口入任何東西，所以包括水、口香糖、飲料、檳榔、菸、酒等都不行。但在門診間常會遇到病人說，他沒吃東西，只是嚼檳榔而已，而且也沒吞下，其實即使是嚼檳榔也不行，因為除了或多或少還是會吞進去外，也會經由口腔舌下血管等吸收，而檳榔含有大量複雜的化學交感神經剌激物，對麻醉藥物有交亙作用，會增加風險。

此外，術前空腹時間，目前國際上都在做修正和調整，未來台灣也會走向比較精確的空腹時間；但目前仍然衛教病人術前應空腹8小時，主要是怕病人因為太複雜而搞錯，最後延誤了開刀的時機。

規則服藥　助降低手術風險

至於平常在吃的藥物，應不應該、能不能繼續吃？趙德慧醫師以高血壓為例，在接受手術的病人中約有25%患有高血壓，沒有控制好高血壓的又占了多數，若碰上手術中的剌激和疼痛引起腎上腺素釋放，將導致血壓變更高，就會有腦中風、心肌梗塞、血管硬化、主動脈剝離、器官損傷等危險；而如有規則服藥，血壓長期穩定控制，手術期間發生的風險機會就會降底。