中風後輕忽醫囑及保養　很可能發生這種結果．．．

2019-03-21 2855

一旦曾經中風過，再次中風機率會顯著上升。當再次中風，症狀往往更嚴重，肢體障礙加重，失能風險也會升高，根據陳廷耀主任觀察，因中風而住院治療的病友中，約一、兩成的人是二度中風，甚至三、四度中風。中風復發會對生活、生理機能造成莫大影響，中風病友不只要維持健康飲食、生活習慣、嚴格控制三高指數，規律服用藥物。

一名資深教授，花大把時間教學、做研究。日積月累的疲勞，加上沒注意飲食與生活習慣，有一天早上醒來，發覺左半邊肢體不聽使喚，口齒不清，緊急就醫被診斷為急性缺血性中風。但他認為，西藥吃多了會產生副作用且傷身，所以未規律服用藥物，沒想到短時間內再度中風。因第二次的病況比較嚴重，留下了不可恢復的後遺症，結果需要長期臥床，最好的情況也只能輪椅代步，失去了獨立自主的生活能力。

高雄長庚紀念醫院神經內科系系主任陳廷耀指出，上述情況在門診並不少見。有些中風病友雖然是高知識分子，卻不太願意聽從醫師建議，一出現二度、三度中風，情況便急轉直下，生理機能難以恢復，令人惋惜。

中風復發　失能、失智風險大增

一旦曾經中風過，再次中風的機率就會顯著上升。「當再次中風，症狀往往更嚴重，肢體障礙加重，失能風險也會升高」，根據陳廷耀主任觀察，因中風而住院治療的病友中，約一、兩成的人是二度中風，有人甚至三、四度中風。

中風復發會對生活、生理機能造成莫大影響，陳廷耀主任表示，中風病友不只要維持健康飲食、生活習慣、嚴格控制三高指數，更要規律服用藥物。若是缺血性中風，則需要規律服用抗血小板藥物，保持血液循環通暢，以減少中風復發風險。

慎選藥物　減少腸胃道出血

對於廣大缺血性中風病友，應規律服用抗血小板藥物預防中風復發。目前第一線抗血小板藥物以阿斯匹靈為主，但有些服用阿斯匹靈的患者，可能會出現腸胃道不舒服的副作用，其中嚴重的話甚至造成消化道出血及胃潰瘍。而患者年齡越大，副作用的風險也越高。

陳醫師分析，年長者常患有多種疾病，有些人同時服用其他消炎止痛藥，加上腸胃脆弱，服用阿斯匹靈後，腸胃道較容易出血、潰瘍，通常患者會有解黑便、胃痛的情況。當出現上述藥物副作用，除了治療，後續也得考慮改換成副作用較少的抗血小板藥物，在預防中風復發之際，也降低藥物副作用機率。

陳醫師強調，中風病友用藥時，一旦出現藥物副作用，建議馬上就醫，千萬不可自行停藥。一定要和醫師討論是否改換藥物，或採行其他解決策略，避免自行停藥而釀成中風復發悲劇。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2019/03/20