經血有如燒仙草　竟是急性骨髓性白血病

2019-04-19 3880

年僅22歲的歐歐，在一次經期正常結束後的5天卻又來了，但這次經血量暴增，夜用衛生棉包不到一小時就要替換，甚至出現類似燒仙草的血塊。前往婦產科檢查，發現出血與婦科疾病無關，轉診至大醫院抽血，才驚覺白血球數量高出正常人8倍，確診為急性骨髓性白血病（AML）。經過7次化療及骨髓移植，生活回復正常。

年僅22歲的歐歐，在一次經期正常結束後的5天卻「又來了」，但這次經血量暴增，夜用衛生棉包不到一小時就要替換，甚至出現類似燒仙草的血塊。起初前往婦產科檢查，發現出血與婦科疾病無關，轉診至大醫院抽血，才驚覺白血球數量高出正常人8倍，並確診為急性骨髓性白血病（AML）。所幸，經過7次化療及骨髓移植，目前僅須持續追蹤，生活回復正常。

血癌發病原因不明　傷口出血不止快就醫

中華民國血液病學會唐季祿理事長說明，白血病俗稱血癌，並不是常見癌症，每年約有2,000名新病人。其中，急性骨髓性白血病是最常見的血癌，每年約新增800個案例。過去，血癌好發年齡較其他癌症年輕，但是2000年以後，發生於60歲以上的病人比例增加，已達一半，而45歲以下患者仍占3成。

目前已知血癌發病原因包括輻射線暴露，化學物質尤其是含苯物質，以及曾經接受化學治療都會增加致病風險。唐季祿理事長指出，大部分病人沒有接觸致癌物質就突然發病，目前也無法早期預防或早期發現。若突然出現貧血、臉色蒼白、倦怠、骨頭疼痛、經期血流量大增，或傷口出血不易止血等症狀時，應盡速至醫院抽血檢驗。

「血癌症狀容易與其他疾病混淆，如歐歐初期以為是婦科疾病，所幸及早轉診抽血檢驗，才得以接受治療並成功治癒。」唐季祿理事長感嘆，多數患者不易於第一時間確診，且血癌患者白血球變異速度快，甚至兩周內癌細胞可增至1,000倍，感染風險也隨之提高，嚴重恐喪命。

標準化療有侷限　血癌患者存活率僅5成

臺大醫院血液腫瘤科醫師侯信安指出，過去針對血癌，以化學治療及骨髓移植為主。然而，多數年長患者因慢性共病比例高，考量身體機能狀態，若無法接受標準化療，多數無法進一步接受骨髓幹細胞移植治療，長期存活率不到一成。

此外，也有少數患者放棄化療，選擇另類療法；而化療患者中，又只有5成能接受標準化療，另一半患者須透過減量或低劑量化療，以至於整體血癌的患者中位數存活時間僅有7-8個月。

96%血癌患者基因突變　精準治療預防復發

所幸，近年血癌的基因檢測技術及精準治療為患者帶來生機。侯信安醫師解釋，檢測發現，高達96%的患者具有基因突變，也能清楚區分出高、中、低風險，進一步配合血液幹細胞移植，投以精準治療，復發率可降低至３成以下。

同時，由於分子醫學的進展，標靶藥物的問世，搭配化學治療有不錯效果外，也能於第一線控制惡化，接續搭配鞏固治療到維持治療，對提高患者存活率有相當大的進展。

血癌患者勇於治療　有機會治癒

有血癌女神之稱的歐歐從2017年至2019年，共經歷了7次化療及1次骨髓移植，目前完成治療1年。她想起剛診斷時，在急診室哭了三天三夜相當絕望，但她決定改變態度。「面對疾病，自己要先起身面對，周遭的人才會因為自己的態度而有所轉變。只有你可以決定自己生命的樣貌，而不是已發生的事。」她向血癌患者喊話，勿放棄希望，只要接受完善治療，急性骨髓性白血病有機會治癒。

唐季祿理事長和侯信安兩位醫師提醒，民眾應對血癌症狀有所警覺，才能及早發現，及早治療，進一步把握治癒的機會。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】2019/04/17