熟男LP「腫如葡萄柚」 竟是肝硬化
2019-06-11
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40歲蔡先生，這2個月來肚子越來越大，原以為是自己吃多了不以為意。直到最近，驚覺肚臍眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋也因腳腫穿不下，甚至連陰囊也腫得跟葡萄柚一樣大才趕緊就醫，檢查後發現竟是肝硬化所致。
記者楊晴雯／台北報導【三立新聞網】
40歲蔡先生，這2個月來肚子越來越大，原以為是自己吃多了不以為意。直到最近，驚覺肚臍眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋也因腳腫穿不下，甚至連「陰囊」也腫得跟葡萄柚一樣大才趕緊就醫，檢查後發現竟是「肝硬化」所致。
替該患者診治的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，蔡先生起先至泌尿科檢查，懷疑是腹水引起陰囊腫大，於是轉診到胃腸肝膽科，藉由超音波檢查發現，肝臟表面凹凸不平已經有明顯的肝硬化，腹腔內充滿了腹水。
何謂肝硬化？康本初說明，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤、嚴重纖維化的結果。誘發因素包含慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。
康本初指出，肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。可經由觸診、血液檢查（肝功能、血球數）、腹部超音波、肝臟切片做鑑別診斷。
那麼，陰囊腫大與肝硬化有何關聯？康本初指出，腹水是肝硬化常見的併發症之一，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化時，會使得腹水增加、腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。不僅外觀受到影響外，也有消化不良、細菌感染等一連串併發症的風險。除肝硬化外，感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。
治療方面，康本初提到，須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療，如酗酒引起的務必戒酒，B、C肝炎造成要服用抗病毒藥物。儘快接受治療並定期追蹤各項肝臟功能，可減緩肝硬化惡化的程度，嚴重肝硬化甚至有須肝臟移植的可能。倘肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流。若已引起感染，還需抗生素治療。
「肝硬化患者儘量別便秘！」康本初特別提到，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。
康本初提醒，肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會，一旦患病須查明造成肝硬化的原因，治療並規律追蹤。
【圖片來源：中央社】
40歲蔡先生，這2個月來肚子越來越大，原以為是自己吃多了不以為意。直到最近，驚覺肚臍眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋也因腳腫穿不下，甚至連「陰囊」也腫得跟葡萄柚一樣大才趕緊就醫，檢查後發現竟是「肝硬化」所致。
替該患者診治的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，蔡先生起先至泌尿科檢查，懷疑是腹水引起陰囊腫大，於是轉診到胃腸肝膽科，藉由超音波檢查發現，肝臟表面凹凸不平已經有明顯的肝硬化，腹腔內充滿了腹水。
何謂肝硬化？康本初說明，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤、嚴重纖維化的結果。誘發因素包含慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。
康本初指出，肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。可經由觸診、血液檢查（肝功能、血球數）、腹部超音波、肝臟切片做鑑別診斷。
那麼，陰囊腫大與肝硬化有何關聯？康本初指出，腹水是肝硬化常見的併發症之一，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化時，會使得腹水增加、腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。不僅外觀受到影響外，也有消化不良、細菌感染等一連串併發症的風險。除肝硬化外，感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。
治療方面，康本初提到，須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療，如酗酒引起的務必戒酒，B、C肝炎造成要服用抗病毒藥物。儘快接受治療並定期追蹤各項肝臟功能，可減緩肝硬化惡化的程度，嚴重肝硬化甚至有須肝臟移植的可能。倘肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流。若已引起感染，還需抗生素治療。
「肝硬化患者儘量別便秘！」康本初特別提到，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。
康本初提醒，肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會，一旦患病須查明造成肝硬化的原因，治療並規律追蹤。
【圖片來源：中央社】
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