被狗咬到骨折　手術加高壓氧免截肢

2019-06-12 2377

民眾若不慎被狗咬傷時，除了盡快清潔傷口，應以無菌生理食鹽水灌洗傷口，並用消毒用品進行殺菌，且應盡快就醫檢查；日前一名71歲老翁，家中養了兩隻土狗，沒想到某次意外被其中一隻土狗給咬傷左手大拇指，造成嚴重的開放性骨折，所幸緊急送醫後經緊急清創及固定骨折，術後再輔助抗生素及高壓氧治療，才順利保住大拇指。

民眾若不慎被狗咬傷時，千萬別大意，除了盡快清潔傷口，也應以無菌生理食鹽水灌洗傷口，並用消毒用品進行殺菌，且應盡快就醫檢查；衛福部台中醫院高壓氧中心主任黃敏旭指出，日前一名71歲老翁，家中養了兩隻土狗，沒想到某次意外被其中一隻土狗給咬傷左手大拇指，造成嚴重的開放性骨折，所幸緊急送醫後，經緊急清創及固定骨折，術後再輔助抗生素及高壓氧治療，才順利保住大拇指。

貓狗口部細菌多　咬傷嚴重恐成敗血症

老翁家這兩隻土狗，其中一隻已養了將近20年，某次兩隻土狗突然打了起來，看到老土狗快被咬死之際，老翁趕緊去救老狗，沒想到左手大拇指反被咬了一口，因此造成開放性骨折；黃敏旭主任表示，開放性骨折最擔心就是細菌感染，因貓狗口部細菌無數，傷口恐因此導致化膿、感染，不僅需反覆清創手術，甚至有手指截肢風險，嚴重恐引發敗血症。

高壓氧治療直接殺菌　改善受損組織

所幸患者開放性骨折手指並未完全截斷，因此先將傷口清創後，再以微創的方式，植入鋼釘固定骨折，降低軟組織損傷及減少植入物可能的感染，術後輔助高壓氧治療；黃敏旭主任解釋，也就是將患者置於高壓氧艙內高於1.4大氣壓下給予100%純氧，透過高濃度氧分壓的情況，促使組織內養分壓增加達平常10至15倍，使得在急性感染期可增加白血球吞噬能力，甚至對部分厭氧菌產生直接殺菌效果，並藉著周邊血管收縮改善受損部位的組織腫脹。

高壓氧治療運用範圍廣　患者一大選擇

高壓氧治療在疾病的恢復期，不僅能增加微血管新生，也能加速傷口癒合；黃敏旭主任指出，包括耳鼻喉科、胸腔科、重症醫學、整形外科、心臟血管外科等，都在高壓氧治療的運用範疇內，像是常見的潛水夫病、一氧化碳中毒、二至三度的大面積燒燙傷，甚至中風引起的腦水腫、糖尿病足等，都可透過高壓氧治療，是患者的一大選擇。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2019/06/06