反覆腎結石　沒想到竟是「這裡」出了問題

2019-08-07 2286

50多歲的林太太，因為反覆腎臟結石，造成腎臟水腫併發急性腎盂腎炎、敗血症與急性腎功能衰竭，緊急住院治療。住院期間，醫師告知林太太，反覆腎臟結石的根本病因，可能與位在頸部的副甲狀腺有關，經過抽血檢驗以及頸部超音波掃描後，確定有右下副甲狀腺瘤合併副甲狀腺機能亢進，決定進行切除手術。

50多歲的林太太，因為反覆腎臟結石，造成腎臟水腫併發急性腎盂腎炎、敗血症與急性腎功能衰竭，緊急住院治療。住院期間，醫師告知林太太，反覆腎臟結石的根本病因，可能與位在頸部的副甲狀腺有關，經過抽血檢驗以及頸部超音波掃描後，確定有右下副甲狀腺瘤合併副甲狀腺機能亢進，決定進行切除手術。高醫內分泌新陳代謝內科主治醫師洪薇雯表示，副甲狀腺機能亢進，若作用到腎臟使尿鈣的再吸收增加，造成反覆性腎臟結石，進而引發泌尿系統感染甚至急性腎衰竭，若作用在骨頭，大量的鈣從骨頭裡面游離出來就會造成骨質疏鬆甚至骨折。

豌豆般副甲狀腺　維持血鈣濃度恆定

洪薇雯指出，俗稱「大頷胿」（大脖子），指的是腫大的甲狀腺，甲狀腺機能亢進即為常見的甲狀腺疾病之一；副甲狀腺卻是較不為人知的器官，副甲狀腺緊貼在甲狀腺後方，也是一種內分泌腺體，總共有四個，大小如豌豆。

洪薇雯說，副甲狀腺的正常生理功能，是負責維持我們血鈣濃度之恆定，它會使得儲存在骨頭裡面的鈣游離到血液裡面去，並且促進腎臟腎小管對於尿液中鈣的再吸收，同時也會增加小腸吸收食物中所含有的鈣。總而言之，副甲狀腺會作用在骨頭、腎臟及小腸，使得我們血液中的鈣濃度上升。

血鈣過高　胃口欠佳、噁心、便祕等

洪薇雯解釋，若是副甲狀腺作用過強，就是機能亢進，會造成高血鈣的問題，在所有的內分泌功能異常的疾病中，發生率僅次於糖尿病和甲狀腺機能亢進，大約每十萬人口中每年有25至30人次，好發年紀在50至60歲間，女性比男性多，約2至3倍。血鈣過高，輕則胃口欠佳、噁心、便祕等腸胃道的症狀。

頸部深處長腫瘤　看不見也摸不著

洪薇雯強調，副甲狀腺位在甲狀腺後面，也就是頸部深處，即使有副甲狀腺瘤，看不到也摸不到，通常會被忽略而造成百變症狀的疾病根源。配合醫師詳細問診，並接受抽血檢驗，包括：副甲狀腺素之濃度、血鈣和血磷質，配合超音波檢查和核子醫學之閃爍造影檢查予以定位腺體異常位置。一經診斷，除了多喝水以緩降血鈣質，建議應盡早安排手術切除，可避免副甲狀腺機能亢進對於身體健康的嚴重威脅。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2019/08/05