天旋地轉！頭暈2年未改善　竟是狹心症作祟

2019-11-08 3876

天氣轉冷血管容易收縮，民眾如出現胸悶痛等症狀，需提高警覺，最好就醫檢查。出現頭暈症狀，經醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查，是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診以免延誤病情，嚴重時，恐會有猝死之可能。

一位70歲老太太，2年前開始有頭暈症狀，到耳鼻喉科檢查卻不是眩暈症，持續服用止暈藥達，症狀遲遲未改善。前往國泰綜合醫院心血管中心就診，經醫師檢查發現病人右冠狀動脈狹窄，心肌下壁缺氧，確診為「狹心症」。所幸以氣球擴張術將狹窄血管內壁撐起，重建血流後，患者不再頭暈。

體重過重三高問題　缺少荷爾蒙保護心血管

國泰綜合醫院心血管中心張釗監醫師指出，狹心症屬冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順，80%會出現胸悶痛症狀，10%會有腹痛症狀，僅少數約5%會出現頭暈，甚至無症狀。推估這位病人因停經後，缺少荷爾蒙保護心血管，加上體重過重，三高問題沒有控制，經常油膩飲食、少運動，導致右冠狀動脈硬化、狹窄。出現少見非典型的頭暈症狀，所幸及時發現對症治療，才避免心肌梗塞、猝死風險。

心臟病居十大死因第二名　高危險族群需注意

根據衛生福利部107年十大死因統計，心臟病仍高居第二名，每年奪走2萬多人性命。容易引發狹心症的危險族群、包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者，這些高危險族群，要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物，以免引發狹心症。

胸悶、頭暈提高警覺　可至心臟科門診檢查

張醫師提醒民眾，最近正值季節交替，天氣轉冷血管容易收縮，民眾如出現胸悶痛等症狀，需提高警覺，最好就醫檢查。出現頭暈症狀，經醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查，是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診以免延誤病情，嚴重時，恐會有猝死之可能。

臨床上可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查，協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病，若確診為冠狀動脈疾病，再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者李依如報導】2019/11/06