五成中風者易肩疼痛　醫師這樣做幫他緩解了

2020-03-10 3867

一名83歲奶奶，因中風導致多年來失語症，每天總開心不起來，直到發現是肩膀及手掌疼痛所致，透過星狀神經節阻斷術治療後，讓奶奶重拾笑容；另名54歲男性，半年前因中風造成左側肩膀及手掌疼痛難耐，甚至影響復健，所幸後來接受脈衝式高頻熱凝療法後，已順利改善疼痛，也持續恢復復健治療。

一名83歲奶奶，因中風導致多年來失語症，每天總開心不起來，直到發現是肩膀及手掌疼痛所致，透過星狀神經節阻斷術治療後，讓奶奶重拾笑容；另名54歲男性，半年前因中風造成左側肩膀及手掌疼痛難耐，甚至影響復健，所幸後來接受脈衝式高頻熱凝療法後，已順利改善疼痛，也持續恢復復健治療。

中風後肩部疼痛　介入性疼痛治療助舒緩症狀

當中風後出現肩部肌群無力且無法支撐患肢重量，長期下來就會造成肌腱發炎，嚴重者則有關節半脫位情形，又稱中風後肩部疼痛；亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅表示，臨床上，約有一半中風患者受此困擾，雖透過藥物、復健等治療能幫助改善，但仍有一成患者會出現嚴重肩膀疼痛，且會便伴隨交感神經交互作用，造成複雜性疼痛症候群。

出現複雜性疼痛症候群　未適當治療恐關節攣縮

當中風後出現複雜性疼痛症候群時，不僅會影響肩膀，包括手部也可能出現疼痛、腫脹等症狀，一旦藥物、物理及職能治療等保守治療未發揮療效，這時可透過星狀神經節阻斷術或脈衝式高頻熱凝療法治療，幫助舒緩症狀；吳書毅醫師表示，尤其治療上不僅得把握中風黃金復健期，若未適當給予治療，恐衍生皮膚、肌肉和軟組織萎縮、關節攣縮等情況。

必較時應接受評估　對症下藥避免影響生活品質

此外，介入式疼痛治療中的交感神經阻斷術以及高頻熱凝療法，都屬於常見治療方式，前者能治療頭、顏面、頸部與上肢部位疼痛等疾病，改善局部血流問題，後者則依照燒灼式與脈衝式，給予破壞方式電燒神經以及細針通電達到阻斷痛覺的治療效果；吳書毅醫師呼籲，不管是中風後肩部疼痛或複雜性疼痛症候群的患者，容易因降低復健意願，影響生活品質，這時就可透過醫師評估，接受合適治療方式，以舒緩疼痛。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2020/03/05