沒想到腳也會中風？　嚴重恐面臨截肢

2020-03-23 3716

一名47歲男性因右腳痠痛，嚴重影響走路就醫檢查，發現足背動脈以及膕動脈已沒有脈搏，經超音波顯示右大腿淺股動脈及膕動脈已被血栓阻塞，確診急性肢體缺血症，俗稱腳中風，採以24小時的超音波輔助溶栓治療(EKOS)，清除大腿動脈血栓，以經皮動脈血管成形術(PTA)打開阻塞小腿脛動脈，遠離截肢風險。

一名47歲男性，因右腳突然痠痛，甚至嚴重影響走路就醫檢查，醫師觸診發現足背動脈以及膕動脈已沒有脈搏，經卜勒超音波顯示右大腿淺股動脈及膕動脈已被血栓阻塞，確診為急性肢體缺血症，也就是俗稱的腳中風，緊急採以24小時的超音波輔助溶栓治療(EKOS)，清除大腿動脈血栓，再以經皮動脈血管成形術(PTA)打開阻塞的小腿脛動脈，術後患者已逐漸恢復，遠離截肢風險。

腳中風成因多樣性　依病情給予合適治療

腳中風主要是因血管阻塞或栓塞造成肢體急性缺血的症狀，包括血管本身阻塞、粥狀硬化斑塊破裂、動脈瘤、凝血功能異常等都可能埋下危險因子；高醫心臟血管內科主治醫師張景棠指出，患者會出現疼痛、蒼白、冰冷、脈搏消失、感覺異常等症狀，治療上會依病情嚴重程度給予合適處置。

無感覺缺損腳中風　可透過抗凝血劑治療

張景棠醫師說明，若為無感覺缺損或肌肉無力，且超音波顯示動脈靜脈皆有血流，則屬於存活或輕微受影響，可透過抗凝血劑治療並評估血管阻塞原因，或採導管介入治療，但若感到四肢缺損，甚至休息也無法緩解疼痛症狀，屬於立即影響，必要時得立即採外科手術恢復血流，而當肢體已失去感覺，甚至動靜脈都沒有血流，就得面臨截肢切除，但仍會積極搶救恢復血管通暢。

早就醫早診斷　有效提高治癒率

此外，治療上，心臟內科也會使用導管做介入治療，包括經導管接觸性溶栓、經皮動脈血管成形術以及經皮血栓機械清除，其中經皮血栓機械就是為能增加治療效率，院內所引進的多種新式導管搭配儀器，可望能助患者保住一線生機；張景棠醫師強調，治療關鍵仍在於及早就醫，及早診斷，以迅速打通血管恢復血流，尤其目前已能透過合併不同治療方式，以大幅提高治癒率。

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【健康醫療網／記者曾正豪報導】2020/03/22