5公分鹿角狀腎結石！　新式無創術解決大患

2020-06-19 2566

腎結石若小於半公分且無症狀，治療上可採保守治療，若為兩公分內則得可透過體外震波碎石術或軟式輸尿管鏡來治療。台南市立醫院泌尿科醫師許智凱指出，若遇到較大或是難以擊碎的結石，則建議採經皮腎臟造瘻取石來治療，但擴張管道時，可能會因腎臟或血管嚴重撕裂傷導致出血等風險，目前新式無創腎結石手術能解決此問題。

腎結石若小於半公分且無症狀，治療上可採保守治療，若為兩公分內則得可透過體外震波碎石術或軟式輸尿管鏡來治療。台南市立醫院泌尿科醫師許智凱指出，若遇到較大或是難以擊碎的結石，則建議採經皮腎臟造瘻取石來治療，但擴張管道時，可能會因腎臟或血管嚴重撕裂傷導致出血等風險，目前新式無創腎結石手術能解決此問題。

搭配高功率鈥雷射　大幅縮短手術時間

臨床上，一名50歲婦人，過往健檢就曾有尿液潛血問題，但因就醫檢查無明顯症狀，直到去年追蹤時發現左側腎臟有巨大結石，轉至醫院就診，進一步檢查確診為鹿角狀結石，且約有5公分之大，經醫師建議下，採以無傷口的拋棄式軟式輸尿管鏡碎石手術。許智凱醫師解釋，搭配高功率鈥雷射治療下，不僅縮短手術時間，也降低疼痛感，患者術後兩天即可出院。

拋棄式軟式輸尿管鏡　不受解析度不足限制

許智凱醫師說明，過去舊式軟式輸尿管鏡手術，受限於內視鏡解析度不佳，經幾次手術後就得維修，且因雷射功率較低，使手術時間可達8小時，加上受限於醫療科技，仍無法作為正規主流治療，所幸兩年前國外發表拋棄式軟式輸尿管鏡，不僅解決解析度不足、內視鏡妥善率差等問題，透過新型雷射主機輸出更高的頻率與功率，有效提高擊碎率。

引進新設備　有效解決腎結石問題

為幫助更多結石患者，台南市立醫院去年底引進拋棄式與高解析度軟式輸尿管鏡，以及高功率鈥雷射，包括傳統的膀胱結石或輸尿管結石都能有效應用。許智凱醫師強調，目前藉由軟式輸尿管鏡碎石手術已成功進行9例個案，手術時間平均約2至3小時，僅少部分患者術後得注意感染發燒問題，即使有殘存的小結石，也僅需額外再追加體外震波碎石治療，就能有效解決腎臟結石症狀。

本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2020/06/18

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