排尿不順、感覺器官要從陰道掉出？　當心是骨盆脫垂惹禍

2020-08-07 2384

骨盆脫垂的盛行率約為十分之一，大部分的原因是因為懷孕生產時，曾造成骨盆損傷，或者是因體重過重、做粗重工作等，導致骨盆受力過度，在年紀漸長、韌帶逐漸退化時顯現出症狀。也會合併下泌尿道症狀，其中以漏尿及尿道出口阻塞最為常見，出現頻尿、夜尿、漏尿、急尿等四大常見症狀。

68歲張女士，有高血壓與糖尿病等慢性病史。歷經四胎自然產，在最後一胎生產時，醫師曾有告知，子宮有些微下垂的問題；近期，張女士在洗澡的時候感覺好像有東西從下面跑出來，同時在小便時不是很順，趕緊至臺大醫院新竹分院婦產部就診，診斷為骨盆脫垂導致尿道出口阻塞，經微創手術重建骨盆，術後恢復良好，不再有脫垂的症狀，三個月後膀胱功能更顯著改善。

骨盆脫垂盛行率約為十分之一　常合併下泌尿道症狀

臺大醫院新竹分院婦產部吳晉睿醫師說明，骨盆脫垂的盛行率約為十分之一，大部分的原因是因為懷孕生產時，曾造成骨盆損傷，或者是因體重過重、做粗重工作等，導致骨盆受力過度，在年紀漸長、韌帶逐漸退化時顯現出症狀。

此外，也會合併下泌尿道症狀，其中以漏尿及尿道出口阻塞最為常見。所謂的下泌尿道症狀，泛指頻尿、夜尿、漏尿、急尿等四大常見症狀，這些互相重疊，患者往往會合併數種狀況同時出現。

骨盆脫垂輕微會漏尿　嚴重恐使器官掉出來

吳晉睿醫師進一步指出，骨盆脫垂輕微時，病患可能會因為膀胱支撐不穩定產生漏尿的症狀。若是脫垂的情況嚴重，陰道內的組織與器官可能會掉出來，這時候膀胱與尿道被拉扯而產生出口阻塞的症狀；病人會因解尿不順而導致膀胱不能完全排空，始終有餘尿造成後續尿路感染與頻尿不斷，大幅降低病人的生活品質。

保守治療以提肛運動為主　症狀嚴重則需手術介入

骨盆脫垂的治療，保守的方式有知名的提肛運動，又稱凱格爾運動，吳晉睿醫師強烈呼籲，婦女重視骨盆健康，尤其是近幾年健身風氣大盛，希望女性不要練了核心、四肢，卻忽略骨盆底肌群的強化；若症狀嚴重到需要手術介入時，建議與醫師詳細討論，不論是經由微創內視鏡進行懸吊手術，或是經陰道進行陰道穹窿懸吊，都有長期研究證明療效。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者林怡亭報導】2020/08/06