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下背痛到底哪裡出問題？ 薦髂關節症候群這樣治
2021-02-20
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下背痛成因多，必須明確鑑別出導致背痛成因才能有效緩解。
為什麼總是下背痛？醫師表示，薦髂關節症候群需要納入下背痛臨床診斷之一，症狀類似坐骨神經痛，輕微者以藥物、復健、物理治療等緩解，嚴重且慢性者，可考慮關節內注射及神經燒灼、電刺激等治療快速控制疼痛。
6至8成人曾有下背痛 治療首要排除急迫問題
根據研究，約60%-80%的人一生中曾經歷過下背痛症狀。造成背痛的可能部位眾多，包括小面關節、薦髂關節、肌肉肌腱有痛點或是區域性有緊悶感受，也可能是坐骨神經痛或壓迫性骨折導致。
臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師張麟指出，臨床治療背痛問題，會依輕重緩急排除急迫或需手術的問題，例如椎間盤突出合併神經壓迫、腰椎滑脫、骨盆腔感染、尿路或腎結石等。
臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師張麟指出，臨床治療背痛問題，會依輕重緩急排除急迫或需手術的問題，例如椎間盤突出合併神經壓迫、腰椎滑脫、骨盆腔感染、尿路或腎結石等。
影像不正常？ 醫：未必是疼痛主因
張麟醫師強調，疼痛是主觀的，影像上『不正常』的部位不見得是造成疼痛的主因，在排除問題後，需根據疼的分佈找出合理結構性原因，再根據病人症狀擬定治療策略。
若疼痛位於薦髂關節附近，即腰椎骨及骨盆腔交界周圍，臨床診斷包括局部壓痛，疼痛可能向下肢延伸，以致有時症狀與坐骨神經痛難區分，也會傳到鼠蹊部、腹部或下肢遠端部位，影像上往往可見腰椎退化如骨刺或滑脫，也常發生於曾受骨融合等腰椎手術的病人，因此綜合成為薦髂關節症候群。
若疼痛位於薦髂關節附近，即腰椎骨及骨盆腔交界周圍，臨床診斷包括局部壓痛，疼痛可能向下肢延伸，以致有時症狀與坐骨神經痛難區分，也會傳到鼠蹊部、腹部或下肢遠端部位，影像上往往可見腰椎退化如骨刺或滑脫，也常發生於曾受骨融合等腰椎手術的病人，因此綜合成為薦髂關節症候群。
輕微者採非侵入式治療 嚴重者可考慮注射或熱凝療法緩解
若是疼痛症狀持續時間小於三個月或較輕微，以運動復健、物理治療、口服藥物等非侵入性治療為主，若經治療仍持續三個月以上未改善，可考慮類固醇加中短效麻醉劑注射於關節內，治療效期因人而異。
張醫師表示，經上述治療後若是症狀復發，可考慮熱凝療法或高頻熱凝療法，採行多點電燒、電刺激或單一傷口特殊電燒電極，症狀改善持續時間可達三至六個月以上。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者田柏升綜合報導】2021/02/13
張醫師表示，經上述治療後若是症狀復發，可考慮熱凝療法或高頻熱凝療法，採行多點電燒、電刺激或單一傷口特殊電燒電極，症狀改善持續時間可達三至六個月以上。
本文經 健康醫療網 授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者田柏升綜合報導】2021/02/13
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