怎麼看老人家AZ疫苗施打　台大醫師：AZ相對安全

2021-07-01 1885

臺大醫院院長吳明賢表示，根據歐盟調查，AZ對60歲以上長輩是相對安全的。

日前開放85歲以上年長者施打AZ新冠肺炎疫苗，因相繼有長者去世，出現疫苗猶豫現象。臺大醫院22日舉辦新冠疫苗記者會，臺大醫院院長吳明賢表示，根據歐盟調查，AZ對60歲以上長輩是相對安全的。臺大醫院家庭醫學部張皓翔醫師則指出，有部分國家考量血栓風險，因此建議60歲以上打AZ疫苗，另外AZ疫苗施打後死亡率不比其他疫苗高，甚至較低，其實是相對安全的。

長輩疫苗緩打潮　醫：AZ疫苗對老人相對安全

針對長輩出現疫苗緩打潮，張皓翔坦承，受新聞事件影響，臺大醫院預約與現場排隊人氣都下滑，呼籲指揮中心以全國資料向民眾說明，降低社會恐慌，以免影響疫苗施打。他指出，目前施打疫苗死亡率，和相同年齡背景值沒有差異，不過每例通報都需要解剖等調查，還需進一步釐清。

吳明賢則說明，任何一種疫苗施打都會有某一年齡層，因疫苗不良事件影響接種率，他提到，去年流感疫苗施打時，韓國也傳出某一廠牌造成大量死亡而緩打，事後調查證實與背景值沒有不同，遂恢復施打。

至於AZ疫苗可否施打老人？「歐盟調查後表示，AZ對60歲長輩是相對安全的。」吳明賢強調。

另外，也有部分國家是建議60歲以上打AZ疫苗，60歲以下則打其他疫苗。張皓翔對此表示，考量的國家是基於AZ疫苗的血栓風險在60歲以下相對較明顯；不過比較施打疫苗後死亡率，AZ疫苗並沒有比其他疫苗高，「甚至相對較低，其實相較安全的。

有記者提問，莫德納疫苗第二劑副作用較強，老人適合打嗎？張皓翔分析，根據臨床試驗，莫德納第二劑的副作用比率確實比AZ疫苗高，不過台灣還沒有第二劑莫德納的統計，預期第一劑施打後比較了解狀況，未來會密切觀察。

變種病毒會使疫苗失效？　預防重症仍有效

張皓翔認為，針對南非和英國變種病毒，台灣現有疫苗保護力是相對OK，至於印度變種病毒，還待英國和歐洲資料，或等待研究發現新的接種方式。

另外，有研究顯示南非變種病毒中的1484K可能大幅影響疫苗效力，臺大醫院兒童醫院院長黃立民說明，1484K突變已知造成綜合抗體變差，不過只有此突變並不會脫離抗體掌握，「印度、南非變種病毒都還有其他突變，才會脫離疫苗抗體的掌握。」

即使脫離也是量的問題，黃立民說，面對變種病毒有兩種策略：（1）讓疫苗抗體量提高；（2）打新疫苗。他指出，突變使綜合抗體效力降低6-8倍，不過只要疫苗引發夠多的抗體還是有效，所以英國急推打第二劑，且重症比率也會降低，因為預防重症抗體量比較低，不像預防感染需較高抗體量。