走路沒有「腳踏實地」的感覺　當心「頸椎狹窄」惹禍

2022-04-26 2744

頸椎狹窄導致脊髓壓迫可能的原因有椎間盤突出、骨刺等退化疾病；東方人常見的後縱韌帶鈣化、外傷或是腫瘤等等。常見的症狀包含有走路不穩、四肢肌張力上升以及感覺變遲鈍；常聽到病人主訴走路像是走在棉花上，沒有腳踏實地的感覺。

65歲的李先生，最近幾個月來發現走路不穩且雙下肢力量大不如前，由於一開始症狀好好壞壞，因此不以為意，覺得可能是年紀漸長退化所致，但症狀愈發嚴重，許多日常生活的小事情，例如：擰毛巾、開瓶蓋等，都需要旁人協助，到後來必須仰賴輪椅才能移動。就醫檢查發現是第五至第七節椎間盤突出，導致頸椎椎管狹窄並且嚴重壓迫脊髓，脊髓已經因為壓迫而產生病變；經頸椎微創手術，將突出的椎間盤切除並重建脊椎，術後已逐漸恢復功能。

脊椎狹窄症狀　常誤以為老化延誤治療

新竹臺大分院外科部神經外科徐秋豪醫師說，頸椎狹窄導致脊髓壓迫可能的原因有椎間盤突出、骨刺等退化疾病；東方人常見的後縱韌帶鈣化、外傷或是腫瘤等等。常見的症狀包含有走路不穩、四肢肌張力上升以及感覺變遲鈍；常聽到病人主訴走路像是走在棉花上，沒有「腳踏實地」的感覺。

此外，頸椎狹窄的病人亦時常會表示下肢肌肉無力但緊繃、跨步困難且步伐變小。由於此類病人通常不會出現雙手雙腳的痠、麻、痛等大家所熟知因脊椎退化所造成的神經症狀，往往會誤以為只是單純年紀增長、功能退化，進而延後了就醫以及診治的時間。

微創手術治療　減少神經壓力

徐秋豪醫師指出，根據國際脊椎學術組織的建議，當頸椎狹窄合併有脊髓壓迫的臨床表徵時，手術是最適合的治療方式。如果是椎間盤突出或骨刺等退化疾病，可透過微創手術的方式，在顯微鏡的輔助下，從頸部前方將壓迫的軟骨及骨刺移除，以達到神經減壓的效果。

複合式手術室　降低手術風險

徐秋豪醫師也提到，複合式手術室設有多軸式機械臂錐束斷層造影系統。在脊椎手術執行過程中，得以即時安排術中3D影像，幫助執刀醫師清楚知道所使用的骨材與植入物位置是否理想，是否需要立即調整，如此可大幅降低病人手術的風險，並減少需要在影像檢查室與手術室的轉送流程。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2022/04/21