登革熱本土破3000例另添1死時隔8年再現母子垂直感染

2023-08-29 3200

衛生福利部疾病管制署29日公布 22日至29日間新增892例本土登革熱，今年累計病例已破3千，且再添1死，雲林8旬翁併發重症出血亡；另新增1例登革熱母子垂直感染病例，為國內第2例紀錄。

綜合報導，衛生福利部疾病管制署29日公布 22日至29日間新增892例本土登革熱，今年累計病例已破3千，且再添1死，雲林8旬翁併發重症出血亡；另新增1例登革熱母子垂直感染病例，為國內第2例紀錄。

疾管署發言人曾淑慧表示，經邀集個案治療團隊及專家學者討論，依個案及案母疫調結果、臨床症狀以及檢驗結果並回顧相關文獻，研判為母子垂直感染；此為國內第2例母子垂直感染登革熱紀錄，先前僅2015年高雄醫學大學附設醫院發表1例母子垂直感染病例。

據衛生福利部疾病管制署網站新聞稿，疾病管制署(下稱疾管署)今(29)日公布上週新增今(2023)年第3例本土登革熱死亡個案，為雲林縣80多歲男性，有慢性腎病及高血壓等慢性病病史，8月17日晚間因發燒、畏寒、肌肉痠痛、疲倦虛弱、食慾差等症狀就醫，經NS1快篩檢驗陽性確診後返家休養，8月20日出現疑似腸胃道出血(瀝青樣便)症狀，8月21日因身體持續不適再次就醫，出現血球及血小板低下、雙側肺浸潤、肝臟發炎指數過高等症狀而收治住院，8月25日因病況惡化不幸過世。

另，上週新增1例母子垂直感染個案，個案為居住於登革熱流行區之未足月新生兒，8月22日個案手腳出疹且活動力下降，8月24日就醫，因NS1快篩陽性通報確診，經衛生單位疫情調查，個案母親於8月8日分娩後持續發燒，8月8日就醫，因NS1快篩陽性通報確診。本署經邀集個案治療團隊及專家學者討論後，依據個案及案母疫情調查、臨床症狀以及檢驗結果並回顧相關文獻，研判個案為母子垂直感染。目前該新生兒個案健康狀況穩定，已於今日上午出院。疾管署提醒，保護孕婦及新生兒最有效的方法便是清除家戶內外孳生源並落實防蚊措施；新生兒建議可以物理方式(穿著淺色長袖衣褲、裝紗門紗窗、使用蚊帳等)進行防蚊。

依據疾管署統計，國內上週(今年8月22日至8月28日)新增892例登革熱本土病例，個案居住地臺南市(802例)、高雄市(34例)、雲林縣(33例)、屏東縣(5例)、新北市(4例)、臺北市(3例)、桃園市、新竹市、臺中市及嘉義縣(各2例)、新竹縣、苗栗縣及彰化縣(各1例)；年齡介於未滿10歲至90多歲，其中507例男性、385例女性，發病日介於7月31日至8月28日，另新增1例死亡個案。

疾管署說明，本土疫情持續升溫，今年截至8月28日累計3,026例本土病例，其中臺南市2,583例、雲林縣268例、高雄市109例、屏東縣26例、臺中市及嘉義縣各8例、新北市5例、臺北市及新竹市各4例、桃園市3例、新竹縣、苗栗縣、彰化縣及南投縣各2例，全國已有半數以上縣市曾出現病例，病例數為近10年同期次高；個案年齡介於未滿10歲至90多歲，其中大於60歲以上個案佔39%，高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比(26%)；今年累計11例重症病例，年齡介於60多歲至80多歲，分別為雲林縣9例、臺南市2例，其中1例尚住院中，另累計3例死亡病例；目前社區已出現第一型及第二型登革病毒，曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。今年累計130例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以泰國38例、馬來西亞21例、印尼19例及越南17例為多。

疾管署指出，鄰近之東南亞/南亞登革熱疫情上升且持續發生境外移入病例進入我國，其中柬埔寨近期仍持續上升，泰國處高點，斯里蘭卡及馬來西亞處上下波動，且高於近年同期，印尼全國皆有案例報告，評估將持續升溫；另美洲地區疫情持續，累計報告超過333萬例，以南美洲巴西逾256萬例報告數為多，秘魯、玻利維亞及阿根廷等疫情亦屬嚴峻。

疾管署提醒，由於病媒蚊之一的白線斑蚊廣泛分布於全臺海拔1,500公尺以下地區，請民眾務必落實「巡、倒、清、刷」，減少戶內外的積水容器，降低病媒蚊孳生，從事戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲及使用中央主管機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑。民眾若確診感染登革熱，請於發病後5日內採取防蚊措施，如家中裝設紗窗紗門、穿著淺色長袖衣褲、睡覺時掛蚊帳、使用電蚊拍(蚊香僅具驅蚊效果)等，並適時使用防蚊藥劑。同時仍應持續清除環境孳生源，並配合政府必要之緊急化學防治措施，降低次波疫情發生風險。另請持續留意自身健康狀況，若出現腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等登革熱重症警示徵象，務必儘速就醫。登革熱相關資訊請至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)查閱，或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。

台南登革熱增161例又創單日新高僅10區未淪陷

據台南市政府衛生局網站消息，臺南市截止29日下午3點經疾病管制署研判確診161例本土登革熱確診病例，目前累積本土病例為2,744例，29日161例分布狀況為東區44例，安南區43例，永康區25例，南區20例，北區15例，中西區8例，仁德區及關廟區各2例，安平區及六甲區各1例，年齡介於1歲以下至84歲，151例是由診所或醫院通報確診，10例由防治中心擴大採檢發現，防疫人員已立即進行個案居住地及工作地戶內外化學防治作業，同時加強動員擴大孳生源清除及病媒蚊密度調查等工作，並進行附近住戶健康監視及診所發燒症狀就醫民眾的追踨關懷等防疫措施，期能降低疫情擴散風險。

隨著國內本土登革熱確診病例數與日俱增，登革熱重症病例亦陸續出現，截至目前為止，全國已累計11例重症病例，其中本市2例，依疾病管制署統計資料，11例重症病例年齡介於60歲至80歲，且多伴隨慢性病史，突顯年長者及慢性病史者是登革熱重症的高風險族群，先前召開專家諮詢會議時，臺灣大學流行病學與預防醫學研究所金傳春教授亦提出示警，如群聚疫情持續發生，恐會有重症病例出現，黃偉哲市長特別關切南市長者的健康，責成相關局處務必確實督導養護機構做好登革熱防疫措施，落實環境孳清及清消，裝設紗窗紗門，為長者穿著長袖衣褲並使用各式防蚊用品等，避免長者受到病媒蚊叮咬而染疫，另針對社區中弱勢長者部分，衛生局、社會局亦協助媒合鄰里長或社區志工協助長者進行家戶環境孳清及清消，給予溫暖的關懷與協助，共同守護長者的健康。黃偉哲市長亦再次提醒，因本次流行的第一型登革病毒臨床症狀並不明顯，許多長者容易輕忽，一旦併發重症未及時就醫或治療，死亡率可高達20%以上，請民眾要多加留意家中長者的健康，若出現警示徵象如腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等，務必儘速就醫接受妥適治療。

另南市上週亦新增1例母子垂直感染個案，病例為居住於登革熱流行區不足月新生兒，8月22日個案手腳出疹且活動力下降，8月24日就醫，因NS1快篩陽性通報確診，經衛生單位疫情調查，個案母親於8月8日生產後持續發燒，8月9日就醫，因NS1快篩陽性通報確診。疾病管制署經邀集病例治療團隊及專家學者討論後，依據病歷及其母親之疫情調查、臨床症狀以及檢驗結果並參考相關文獻，判定病例為母子垂直感染。目前該名新生兒健康狀況穩定，已於29日上午出院。登防中心呼籲，雖然第一型登革熱症狀不明顯，但根據相關研究統計顯示，母親懷孕時感染登革熱，登革病毒可能於孕程或生產時垂直傳染給胎兒，造成胎兒早產、低出生體重和死亡。專家也指出，孕婦感染登革熱，臨床症狀與病程雖與一般人無異，但因免疫力降低，罹患重症或其他孕產併發症機會比較高，此外胎兒因為獲得母體的登革熱抗體，於出生後如不幸再感染不同血清型的病毒時，罹患登革熱重症的風險就會提高，所以曾於懷孕時罹患登革熱的母親，生下的嬰兒後應做好防蚊措施，避免幼兒再次感染登革病毒。

臺南市政府衛生局持續落實社區孳生源清除的工作，28日於安南區共調查595戶、其中陽性戶3戶，查獲154個積水容器、5個陽性容器，衛教728人次，開立3張舉發單。為能積極找出潛在病例，鼓勵民眾主動前往篩檢，南市37區衛生所皆有提供登革熱快篩採檢服務，如有疑似症狀民眾前往衛生所篩檢即贈送精美宣導品一份，請有疑似登革熱症狀且有登革熱流行區域活動史的市民應儘速主動前往接受篩檢。本市登革熱NS1快篩合約院所相關資訊請參閱臺南市政府登革熱防治中心網頁https://gov.tw/zv9 或06-3366366防疫專線。

高雄市登革熱+12 陳其邁指示熱區加強清消密度強度

據高雄市政府衛生局網站消息，高雄市29日新增登革熱本土個案12例（累計121例），發病期間介於8月23日至8月28日，分別為大寮7例、三民2例、茄萣2例、楠梓1例。大寮新增7例個案皆為社區群聚，其中6例為社區擴採發現（大寮區累積18例），三民2例個案為家庭群聚，感染源待釐清；茄萣2例有台南活動史；楠梓1例感染源待釐清，均已規劃住家及工作地周邊100公尺範圍強制地毯式孳生源檢查及化學防治等緊急防治工作。大寮區社區群聚累計至今日完成646戶緊急防治，明後兩日預計再擴大防治159戶，共計805戶。

陳其邁市長在市政會議指示，對大寮區疫情防治，應根據群聚中心點週邊再擴大病媒蚊監測，並責請衛生局、環保局、民政局加強風險熱區緊急防治清消之密度與強度，教育局及早做好學校防疫整備並清理環境。

防疫團隊自8月28日至29日針對大寮區及三民區群聚社區進行環境巡檢，大寮區查獲多達102個積水容器，其中36個已孳生病媒蚊孑孓（陽性率高達35%）；三民區查獲20個積水容器，其中6個已孳生病媒蚊孑孓（陽性率高達30%）。前述孳生源皆由防疫人員現場開單告發並清除，開出舉發通知書共計24件，查獲的孳生源主要為桶缸甕盆、帆布、輪胎、樹洞、塑膠盒、鐵管及地面積水等。衛生局表示公私場域所有人、管理人、使用人如未主動積極清除孳生源，經查獲孳生病媒蚊幼蟲，最高處新臺幣15,000元罰鍰。

壽山國家自然公園步道經過市府防疫團隊及國家自然公園管理處持續進行環境整頓及生物防治滅蚊作業，已經逾4個禮拜未再有登革熱確診個案，故自即日起解除管制。提醒民眾登山或戶外活動時，仍應做好防蚊措施，請穿著淺色長袖衣褲，並使用政府核可之防蚊藥劑，減少病媒蚊叮咬傳播風險。

衛生局提醒，蘇拉颱風逼近，請市民朋友留意其可能帶來的強風豪雨，提早做好防颱準備及清除住家四周堆積物及容器，避免積水孳生病媒蚊。雨後48小時內務必落實4大動作「巡、倒、清、刷」，巡視家戶內外周遭環境是否有積水處，將積水倒掉，減少病媒蚊孳生。近2週內有登革熱流行疫區活動史，出現登革熱4大疑似症狀(發燒、疼痛、噁心嘔吐、皮疹)，請儘速前往高雄市550家登革熱整合式醫療合約院所( https://gov.tw/146 )就醫，及告知醫師TOCC(旅遊史、活動史、接觸史、群聚史)，並進行4快動作(快篩、快報、快隔、快噴)。

雲林縣新增3例蚊子叮咬不可輕忽小心登革出血熱警示徵象

據雲林縣政府網站消息，雲林縣29日新增3例確定病例(古坑鄉東和村1例、高林村1例及棋盤村1例)，1例由醫院通報確診，1例由診所通報確診，另1例為社區篩檢通報確診。目前經疾管署確認確診已累計271例，其中古坑鄉229例(東和村28例、高林村30例、荷苞村95例、古坑村8例、水碓村35例、朝陽村13例、西平村6例、永光村3例、新庄村6例、麻園村1例、田心村1例、永昌村2例及棋盤村1例)、斗六市33例(鎮南里2例、仁愛里1例、公正里1例、溪洲里2例、成功里2例、榴南里3例、鎮東里1例、文化里2例、林頭里6例、梅林里2例、公誠里1例、長平里1例、重光里2例、保庄里1例、嘉東里1例、信義里1例、三光里1例、鎮北里1例及明德里1例、江厝里1例)、臺西鄉海口村1例、虎尾鎮公安里1例、林內鄉2例(烏麻村1例及烏塗村1例)、斗南鎮2例(大東里1例及南昌里1例)、莿桐鄉莿桐村1例、大埤鄉興安村1例及西螺鎮新安里1例。防疫人員已立即進行個案居住地及工作地戶內外化學防治作業，並動員孳生源清除及病媒蚊密度調查等工作，同時進行附近住戶健康監視及診所發燒症狀就醫民眾的追踨關懷等防疫措施，期能降低疫情擴散風險。

疾病管制署公布本縣第2例本土登革熱死亡個案，為80多歲男性，有慢性腎病及高血壓等慢性病病史，8月17日晚間因發燒、畏寒、肌肉痠痛、疲倦虛弱、食慾差等症狀就醫，經NS1快篩檢驗陽性確診後返家休養，8月20日出現疑似腸胃道出血(瀝青樣便)症狀，8月21日因身體持續不適再次就醫，出現血球及血小板低下、雙側肺浸潤、肝臟發炎指數過高等症狀而收治住院，8月25日因病況惡化不幸過世。衛生單位已於個案居住地及活動地完成相關防治工作，並加強對當地民眾之衛教宣導。

由於第一型登革病毒感染症狀不明顯，與感冒或新冠肺炎感染症狀相似，若有出現突發性的高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等疑似登革熱症狀，請儘速就醫並務必告知醫師相關活動史，提醒鄉親，若是出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。年長者無論有無慢性病，以及孕婦、嬰兒等高危險群，都要留意。也請醫療院所提高警覺，若發現疑似個案可配合使用登革熱 NS1 快篩試劑輔助診斷並立即通報，以利及早發現隱藏個案，避免疫情持續於社區中擴散。本縣除20鄉鎮市衛生所備有NS1快篩試劑，共有32家醫療院所提供NS1抗原快速檢驗試劑，詳情可至衛生局官網查詢（https://ylshb.yunlin.gov.tw/News_Content.aspx?n=5492&s=424035）。

【圖片來源：中央社】