國內首例猴痘死亡 30多歲男也染愛滋病發3個月後不治

2023-11-07 2507

衛福部疾管署今天表示，新增國內首例猴痘死亡個案，為北部30多歲男性，8月出現症狀，9月11日就醫確診猴痘，也染愛滋，就醫時免疫力低下，使用抗病毒藥物後仍於11月1日死亡。

綜合報導，衛福部疾管署今天表示，新增國內首例猴痘死亡個案，為北部30多歲男性，8月出現症狀，9月11日就醫確診猴痘，也染愛滋，就醫時免疫力低下，使用抗病毒藥物後仍於11月1日死亡。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青說明，猴痘（Mpox）死亡個案為北部30多歲男性，未接種過猴痘疫苗，8月時曾有皮膚潰瘍症狀就醫，9月上旬皮膚潰瘍情況擴大且惡化，口腔更出現念珠菌感染，就醫檢查發現免疫低下嚴重，且潰瘍部位已形成壞疽。

個案經檢驗確診感染猴痘和愛滋，其中人類免疫缺乏病毒（HIV）為首次診斷；收治負壓隔離病房，以Mpox及HIV抗病毒藥物治療，並經多次手術清創，但個案免疫低下狀況未改善，伺機性感染嚴重，潰瘍及壞疽也沒有好轉，且在住院期間陸續發生腹腔內感染及敗血性休克等，於11月1日死亡，住院到死亡共51天。

台大醫院教學部主任盛望徽說明，猴痘與HIV病毒傳染途徑相似，因此在國際上可看到共同感染個案報告；一般人染猴痘死亡率約0.1%到0.2%，若染愛滋致免疫力低下，死亡率可高達7%，但若感染HIV病況控制得宜，重症死亡率與一般人相近。

據衛生福利部疾病管制署網站新聞稿，疾病管制署(下稱疾管署)今(7)日公布國內歷年首例猴痘(Mpox)死亡個案，為本國籍30多歲男性，未曾接種過Mpox疫苗，今(112)年8月出現相關症狀，惟遲至9月11日才就醫後經通報確診Mpox，就醫時身體免疫狀況極差，身體有大範圍皮膚膿瘍及壞疽，並合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀，後續亦檢驗確診感染愛滋。醫院持續提供個案Mpox及HIV抗病毒藥物治療及多次手術清創等處置，惟個案經治療後免疫狀況仍低下，伺機性感染嚴重，於10月22日因病況惡化，11月1日不幸死亡。

我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今年11月6日累計確診355例病例(338例本土及17例境外移入)，其中343例已康復結案，12例於居家自主健康管理中。疾管署表示，國際上Mpox疫情仍然持續，西太平洋及東南亞區今年7月起明顯上升，歐洲區9月後亦有捲土重來跡象，美洲區則持續流行，目前國內Mpox本土疫情呈散發流行，疫情傳播風險仍持續，雖然多數患者症狀輕微，但免疫狀況不佳之患者(尤其是CD4<200 cells/mm3者)仍可造成重症，包括：敗血症、肺炎、腦炎、角膜炎及影響視力等，甚至死亡。此個案主因延遲就醫導致無法及時診治而死亡，疾管署呼籲有性行為者至少進行1次愛滋篩檢；有無套性行為者，每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為(如感染性病、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物等)，每3至6個月篩檢1次，以及早發現及早治療，維持免疫狀況，同時也呼籲符合猴痘疫苗接種條件民眾，及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。

疾管署統計，截至11月6日共計完成108,860人次Mpox疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為39,558人，僅接種1劑者29,744人。目前全國共155家合作醫療院所可提供接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/猴痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊項下( https://gov.tw/3SG )查詢，並可直接點選各合作院所之連結網址進行預約掛號。

此外，目前愛滋治療簡單有效，一天僅需服藥一次，只要早期診斷，穩定服藥，即可維持免疫力，與一般慢性病人無異。愛滋多因不安全性行為感染，部分民眾因風險意識低、不覺自身有感染風險，等身體有異狀才篩檢，往往延誤治療黃金時機，鼓勵民眾進行愛滋篩檢，目前全國有82家醫事機構提供愛滋匿名篩檢諮詢服務，篩檢全程以匿名方式進行，並由專人提供衛教諮詢及篩檢；民眾亦可購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)，於家中或適宜的場所進行篩檢。另，接種Mpox疫苗亦同時提供愛滋自我篩檢試劑，請民眾把握機會，重視自身健康。

疾管署提醒，如有前往國內外之風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，務必要適當保護自己，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。