障礙者籲檢討社福民營化、提個人福利帳戶訴求 衛福部回應
2023-12-13
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行政院拍板5年480億擴大身障照顧服務，障礙者團體質疑內容違反身心障礙者權利公約精神，台灣障礙者黑紙革命聯盟12日赴衛福部大門前表訴求，高喊障權要修法，衛福別裝傻，並提出建置個人福利帳戶等訴求，呼籲檢討社福民營化政策，別讓障礙者只能透過訴訟爭取權益。
綜合報導，行政院拍板5年480億擴大身障照顧服務，障礙者團體質疑內容違反身心障礙者權利公約精神，台灣障礙者黑紙革命聯盟12日赴衛福部大門前表訴求，高喊「障權要修法，衛福別裝傻」，並提出建置個人福利帳戶等訴求，呼籲檢討社福民營化政策，別讓障礙者只能透過訴訟爭取權益。
黑紙革命聯盟發言人莊棋銘質疑，細看內容，這480億元多為機構從業人員人事費、機構建制費，不見民間參與、監督管道，也沒有說明如何達到百萬名身障者切身有關的生活支持，內容違反「身心障礙者權利公約（CRPD）」精神，建置「剝奪障礙者自由、尊嚴」的機構型服務，政府把CRPD當成神主牌，卻未實際落實。呼籲，雖強調同儕間服務、社區融合與支持，立意良善，但希望未來相關運營人員，能符合CRPD要求，由障礙者團體（DPO）負責，另外也應檢討社福民營化政策，強化監督機制。
聯盟還提出建置「個人福利帳戶」訴求，建議經評估身障者需求後，給予現金或相應社福點數，匯入該帳戶，讓障礙者依照個人需求，合理配置使用各項福利服務。
衛福部表示，若社福資源全面市場化，恐讓許多身障家庭負擔不起。因為台灣社福資源多由政府籌建，或以公辦民營方式補助民間單位執行，並投入許多資源減輕身障家庭自付額度。障團提議以個人帳戶方式補助「購買服務」，但目前市場上並沒有服務可供購買，如社福資源全面市場化，政府改為補助障礙者而非提供資源的民團，必須從長計議、認真看待。
據臺灣障礙者黑紙革命聯盟臉書消息，「黑紙革命」 障權要修法，衛福別裝傻
去年「身心障礙者權利公約（CRPD）第二次國際審查會議」召開之前，主管單位《衛生福利部》，在六月搶先提出「身心障礙者權益保障法-部分條文修正草案」，強調住宿機構管理與交通無障礙，但對於民間長期倡議的「障礙者政策參與」、「社區生活支持」、「個人福利帳戶」、「降低法定服務/輔具自付額」等重要的「直接支持」反而琢磨不多，僅在第十條，讓各地方的身心障礙權益委員名額上略有進步。
由於政院版的修法與民間期待差異太大，因此去年《臺灣障礙者黑紙革命聯盟》率先進行倡議，並在媒體投書的壓力下，整部「身心障礙權益保障法-部分條文修正草案」審議暫停下來，原本期待後續主管單位可以提出更符合《身心障礙者權利公約（CRPD）》的草案。
但遺憾的是，今年10/14《衛生福利部》提出的「身心障礙照顧服務資源布建計畫（113-117年）」號稱五年四百八十億的預算，細看官方粉專內容，發現多為機構從業人員人事費、機構建制費，不僅預算運用不見民間參與、監督的管道；也沒有告訴我們，預算編列如何達到百萬名身心障礙者切身有關的生活支持？
雖然，我們理解在「社福民營化」政策之下，地方承辦單位與工作人員很辛苦，也的確需要增進服務效能，然而國家提供的法定服務，如果只是表面擴大預算，實則幫助有限，我們很難相信錢真的花在刀口上，我們生存/生活迫切需求國家真的在乎。因此，我們具體主張有：
一、對於「身心障礙照顧服務資源布建計畫（113-117年）」五年四百八十億。相關預算運用，應有民間，特別是身心障礙者團體與本人參與討論，再決定運用方式。且預算應受國會監督。
二、立即推動「個人福利帳戶」制度，可以評估每位身心障礙者，在社會服務（長照、人力支持）或輔具輪椅、交通點數、生活補助等，根據其障礙狀態給予直接現金（或相應的社福點數），使其合理狀態下自由運用，降低申請法定服務的自付額，建立長久穩定財源，如此才能服務作到位。
三、應檢討「社福民營化」政策，即使地方政府量能不足，也應要求承辦單位提供積極性社區生活支持，並提供足夠資源給委外單位，建立良好的監督機制，委辦不應成為政府失能的遮羞布。
四、衛福部若要提出政院版的《身心障礙者權益保障法》，應全面逐條檢視。上次一障權法大修，已過十五年。社會環境早已大不相同。修法應在「以人為本」個人支持基礎上，在修法程序上，應提供積極性的討論與參與，使其接下來《身心障礙者權益保障法》修法更全面、更落實。
五、對於「自立生活中心」等強調障礙者同儕間服務之社區支持，應身心障礙者（本人）營運之(Disabled People Organisation，簡稱DPO)為準則辦理，應符合國際對於自立生活中心之定義與要求。
據衛生福利部網站新聞，針對12日臺灣障礙者黑紙革命聯盟至衛生福利部表達「身心障礙者權益保障法」修法、「身心障礙照顧服務資源布建計畫」應受國會監督、推動「個人福利帳戶」制度，以及「自立生活中心」服務等訴求，衛福部回應說明如下：
一、本次身心障礙者權益保障法修法共有兩次歷程，第一次是為落實聯合國身心障礙者權利公約及因應身心障礙者需求，衛福部於108年7月即邀集相關部會、各地方政府與團體共同研商，109年3月將身權法部分條文修正草案函送行政院審查。第二次則為110年7月底發生身心障礙福利機構工作人員不當對待服務對象致死案件，衛福部於110年10月再次啟動修法，以完善服務對象保護機制，111年2月25日併案送行政院審議，111年6月30日由行政院函請立法院審議。衛福部尊重立法院對於身權法修正草案之審議程序，未來亦會持續蒐整各界意見，以最大共識進行身權法修法程序。
二、面對身心障礙人口漸增、身心障礙者之照顧服務資源量能不足、家庭照顧者支持不夠等問題及挑戰，衛福部依行政院社會福利推動委員會110年8月31日第29次委員會議決定，於110年9月成立身心障礙福利服務資源布建專案小組，小組成員包括身心障礙團體、專家學者，計召開5次專案小組會議，並於112年4月及10月邀集地方政府及身心障礙團體召開會議及計畫說明會。資源布建計畫113年至117年經費預估投入逾480億餘元，係執行「減輕家庭照顧者負擔」、「擴增社區式服務」、「擴增多元化身心障礙福利機構服務」及「改善服務人力之勞動條件以留才久任」4項策略，預算依程序會經由立法院審議。其中策略二內「強化自立生活支持服務」113年經費預估3億餘元，較112年經費成長3倍，5年共預計投入30億餘元。資源布建計畫將持續透過社會福利績效考核、以及各項服務之輔導與評鑑，以建立良好監督機制。
三、有關推動「個人福利帳戶」制度部分，我國各項社會福利制度是以現金給付及實物給付並行。現金補助項目包括生活補助、健保費補助、房屋租金補助…等，生活補助即是讓民眾彈性運用於個人日常生活所需。服務部分則涵蓋交通接送、人力支持協助(如：居家服務、個人助理)、日間照顧服務、送餐服務…等各層面，一則確保服務項目具一定的品質，一則落實將服務提供給需要的民眾身上，並依障礙者個人需要調整，確保障礙者的生活能夠獲得所需支持。
四、衛福部自101年起推動自立生活支持服務，並參考國際經驗，於107年起於臺北市、彰化縣、屏東縣試辦自立生活中心，除提供擬定自立生活計畫、同儕支持、以及個人助理等直接服務外，並設置自立生活體驗室，且著重障礙者培力及訓練。未來亦將逐年推展，至117年達全國25家自立生活中心，以使服務可及性更高，並參考國外自立生活中心之服務內涵，擴展中心功能。不論各地方政府結合之民間單位性質，皆朝向強化障礙者培力、同儕支持，並秉持自立生活精神提供服務。
黑紙革命聯盟發言人莊棋銘質疑，細看內容，這480億元多為機構從業人員人事費、機構建制費，不見民間參與、監督管道，也沒有說明如何達到百萬名身障者切身有關的生活支持，內容違反「身心障礙者權利公約（CRPD）」精神，建置「剝奪障礙者自由、尊嚴」的機構型服務，政府把CRPD當成神主牌，卻未實際落實。呼籲，雖強調同儕間服務、社區融合與支持，立意良善，但希望未來相關運營人員，能符合CRPD要求，由障礙者團體（DPO）負責，另外也應檢討社福民營化政策，強化監督機制。
聯盟還提出建置「個人福利帳戶」訴求，建議經評估身障者需求後，給予現金或相應社福點數，匯入該帳戶，讓障礙者依照個人需求，合理配置使用各項福利服務。
衛福部表示，若社福資源全面市場化，恐讓許多身障家庭負擔不起。因為台灣社福資源多由政府籌建，或以公辦民營方式補助民間單位執行，並投入許多資源減輕身障家庭自付額度。障團提議以個人帳戶方式補助「購買服務」，但目前市場上並沒有服務可供購買，如社福資源全面市場化，政府改為補助障礙者而非提供資源的民團，必須從長計議、認真看待。
據臺灣障礙者黑紙革命聯盟臉書消息，「黑紙革命」 障權要修法，衛福別裝傻
去年「身心障礙者權利公約（CRPD）第二次國際審查會議」召開之前，主管單位《衛生福利部》，在六月搶先提出「身心障礙者權益保障法-部分條文修正草案」，強調住宿機構管理與交通無障礙，但對於民間長期倡議的「障礙者政策參與」、「社區生活支持」、「個人福利帳戶」、「降低法定服務/輔具自付額」等重要的「直接支持」反而琢磨不多，僅在第十條，讓各地方的身心障礙權益委員名額上略有進步。
由於政院版的修法與民間期待差異太大，因此去年《臺灣障礙者黑紙革命聯盟》率先進行倡議，並在媒體投書的壓力下，整部「身心障礙權益保障法-部分條文修正草案」審議暫停下來，原本期待後續主管單位可以提出更符合《身心障礙者權利公約（CRPD）》的草案。
但遺憾的是，今年10/14《衛生福利部》提出的「身心障礙照顧服務資源布建計畫（113-117年）」號稱五年四百八十億的預算，細看官方粉專內容，發現多為機構從業人員人事費、機構建制費，不僅預算運用不見民間參與、監督的管道；也沒有告訴我們，預算編列如何達到百萬名身心障礙者切身有關的生活支持？
雖然，我們理解在「社福民營化」政策之下，地方承辦單位與工作人員很辛苦，也的確需要增進服務效能，然而國家提供的法定服務，如果只是表面擴大預算，實則幫助有限，我們很難相信錢真的花在刀口上，我們生存/生活迫切需求國家真的在乎。因此，我們具體主張有：
一、對於「身心障礙照顧服務資源布建計畫（113-117年）」五年四百八十億。相關預算運用，應有民間，特別是身心障礙者團體與本人參與討論，再決定運用方式。且預算應受國會監督。
二、立即推動「個人福利帳戶」制度，可以評估每位身心障礙者，在社會服務（長照、人力支持）或輔具輪椅、交通點數、生活補助等，根據其障礙狀態給予直接現金（或相應的社福點數），使其合理狀態下自由運用，降低申請法定服務的自付額，建立長久穩定財源，如此才能服務作到位。
三、應檢討「社福民營化」政策，即使地方政府量能不足，也應要求承辦單位提供積極性社區生活支持，並提供足夠資源給委外單位，建立良好的監督機制，委辦不應成為政府失能的遮羞布。
四、衛福部若要提出政院版的《身心障礙者權益保障法》，應全面逐條檢視。上次一障權法大修，已過十五年。社會環境早已大不相同。修法應在「以人為本」個人支持基礎上，在修法程序上，應提供積極性的討論與參與，使其接下來《身心障礙者權益保障法》修法更全面、更落實。
五、對於「自立生活中心」等強調障礙者同儕間服務之社區支持，應身心障礙者（本人）營運之(Disabled People Organisation，簡稱DPO)為準則辦理，應符合國際對於自立生活中心之定義與要求。
據衛生福利部網站新聞，針對12日臺灣障礙者黑紙革命聯盟至衛生福利部表達「身心障礙者權益保障法」修法、「身心障礙照顧服務資源布建計畫」應受國會監督、推動「個人福利帳戶」制度，以及「自立生活中心」服務等訴求，衛福部回應說明如下：
一、本次身心障礙者權益保障法修法共有兩次歷程，第一次是為落實聯合國身心障礙者權利公約及因應身心障礙者需求，衛福部於108年7月即邀集相關部會、各地方政府與團體共同研商，109年3月將身權法部分條文修正草案函送行政院審查。第二次則為110年7月底發生身心障礙福利機構工作人員不當對待服務對象致死案件，衛福部於110年10月再次啟動修法，以完善服務對象保護機制，111年2月25日併案送行政院審議，111年6月30日由行政院函請立法院審議。衛福部尊重立法院對於身權法修正草案之審議程序，未來亦會持續蒐整各界意見，以最大共識進行身權法修法程序。
二、面對身心障礙人口漸增、身心障礙者之照顧服務資源量能不足、家庭照顧者支持不夠等問題及挑戰，衛福部依行政院社會福利推動委員會110年8月31日第29次委員會議決定，於110年9月成立身心障礙福利服務資源布建專案小組，小組成員包括身心障礙團體、專家學者，計召開5次專案小組會議，並於112年4月及10月邀集地方政府及身心障礙團體召開會議及計畫說明會。資源布建計畫113年至117年經費預估投入逾480億餘元，係執行「減輕家庭照顧者負擔」、「擴增社區式服務」、「擴增多元化身心障礙福利機構服務」及「改善服務人力之勞動條件以留才久任」4項策略，預算依程序會經由立法院審議。其中策略二內「強化自立生活支持服務」113年經費預估3億餘元，較112年經費成長3倍，5年共預計投入30億餘元。資源布建計畫將持續透過社會福利績效考核、以及各項服務之輔導與評鑑，以建立良好監督機制。
三、有關推動「個人福利帳戶」制度部分，我國各項社會福利制度是以現金給付及實物給付並行。現金補助項目包括生活補助、健保費補助、房屋租金補助…等，生活補助即是讓民眾彈性運用於個人日常生活所需。服務部分則涵蓋交通接送、人力支持協助(如：居家服務、個人助理)、日間照顧服務、送餐服務…等各層面，一則確保服務項目具一定的品質，一則落實將服務提供給需要的民眾身上，並依障礙者個人需要調整，確保障礙者的生活能夠獲得所需支持。
四、衛福部自101年起推動自立生活支持服務，並參考國際經驗，於107年起於臺北市、彰化縣、屏東縣試辦自立生活中心，除提供擬定自立生活計畫、同儕支持、以及個人助理等直接服務外，並設置自立生活體驗室，且著重障礙者培力及訓練。未來亦將逐年推展，至117年達全國25家自立生活中心，以使服務可及性更高，並參考國外自立生活中心之服務內涵，擴展中心功能。不論各地方政府結合之民間單位性質，皆朝向強化障礙者培力、同儕支持，並秉持自立生活精神提供服務。
【圖片來源：中央社】
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