膽結石2公分內視鏡取出

2012-02-24 812

苗栗1名8旬老婦膽管結石直徑達2.2公分，醫師考量病患年事已高，在未使用碎石器下，以內視鏡療法成功取

苗栗1名8旬老婦膽管結石直徑達2.2公分，醫師考量病患年事已高，在未使用碎石器下，以內視鏡療法成功取出巨大結石，讓婦人免於剖腹開刀之苦，不留傷口又順利除去心腹大患。

苗栗市大千醫院昨天發表特殊醫學個案，1名85歲周姓老婦人日前因腹痛求診，至急診室時白血球指數已飆高併發敗血症，轉入加護病房；院方以電腦斷層檢查發現，原來是婦人的膽導管中1顆直徑達2.2公分巨大結石作祟。

大千醫院肝膽腸胃科醫師李傑哲表示，由於膽胰管開口處寬度狹窄，約與原子筆的筆尖相似，絕大部分醫師會選擇以外科手術剖腹開刀方式取出結石；但因婦人年事已高，開刀風險性大，經與家屬討論，決定以內視鏡療法取石。

醫師採用「十二指腸壺腹括約肌切除取石術」，藉由十二指腸鏡導引至膽胰管開口，再將內置導管伸入膽導管中，然後以氣球撐開導管，套住結石，成功取出，過程歷時約2小時，讓婦人毫不留傷口，即順利除去心腹大患。

李傑哲指出，為避免傷及膽管或周邊組織的風險，治療前並未使用碎石儀器，過程聽似簡單，但執行起來難度相當高，單是將結石套入撐開的網狀導管內，就花了近1個半小時；再者，結石直徑達2.2公分，膽道僅約0.7公分，如不慎撐破，後果嚴重。

所幸最後結石順利取出，周姓婦人和家屬大讚醫師醫術高超。

醫師指出，近來國人膽囊結石和膽道結石的罹患率增加，主要與飲食習慣西化有關；苗栗地區常見此類病患，懷疑與傳統客家飲食較為油膩有關。

醫師表示，維持少油、少鹽的清淡飲食是預防膽結石的不二法門，此外也建議民眾維持三餐定時、定量，避免兩餐之間相隔時間過長，讓膽汁滯留變得濃稠，容易結晶，形成結石。

【中央社】