高瘦又抽菸 易患自發性氣胸
2012-06-06
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「胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難」，書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，自發性氣胸症狀，常好發在有抽菸習
「胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難」，書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，自發性氣胸症狀，常好發在有抽菸習慣、高瘦的年輕人，而且男性比女性發生率高，籲有症狀應立即就醫。
康宏銘表示，自發性氣胸是指在沒有外力影響下，肺泡突然無預警自行破裂；常見症狀有胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難等。
他說，自發性氣胸常好發在有抽菸習慣者、高高瘦瘦20歲到30歲年輕人，男女發生比例約5比1到10比1。全台發生率約萬分之一，其中僅10%與遺傳有關。若發生在年輕女性時，因為症狀與二尖瓣脫垂、肋軟骨炎、焦慮症等相似，需鑑別診斷，不可忽視。
他舉例近半年內，門診有2名年輕女性患者，32歲165公分的上班族黃小姐，突然感覺胸口悶痛，由於平日有抽菸習慣，偶爾也有胸悶感覺，初期也不以為意，症狀持續未改善而求診，經過胸部X光檢查發現右肺有小量氣胸。
另1位是21歲邱姓女學生，在上課時突然感覺到胸口一陣刺痛，同時彷彿聽到胸腔裡有爆裂音，並立即感覺胸悶、有點喘、甚至冒冷汗。經過胸部X光檢查發現右側有大量氣胸，右肺葉幾乎全部塌陷。
治療方面，康宏銘說，輕微者疾狀採觀察並給予氧氣治療；嚴重者需導管抽氣或胸管引流。若是復發者，需以胸腔鏡手術追加肋膜沾粘劑來治療。
康宏銘指出，自發性氣胸復發率高達3成，第3次復發率高達5成以上；約2%會由自發性氣胸演變為張力性氣胸，可能會有死亡風險。
他說，預防復發，則需要避免抽菸，包括二手菸，以及避免高山活動及潛水。
他提醒年輕女性，自發性氣胸發生在年輕女性時較易忽略。發病時病況可能很輕微，但嚴重者可能會危及性命，因此有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，應儘早就醫診斷治療。
【中央社】
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