關節用藥縮水 病友憂因病而殘 健保將再評估
2014-03-31
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關節用藥縮水病友憂因病而殘類風濕性關節炎之友協會昨天表示，接獲病友抱怨，健保署實施生物製劑減量、退場
關節用藥縮水 病友憂因病而殘
類風濕性關節炎之友協會昨天表示，接獲病友抱怨，健保署實施生物製劑減量、退場機制，讓病友面臨因病而殘的實質傷害。
中華民國類風濕性關節炎之友協會祕書長張玲媛說，患者多為30到50歲在家庭職場貢獻心力的年紀，協會近一年來抱怨電話接到手軟，病人的焦慮可想而知。有位老婦人向協會反映，平日幫媳婦做家事，卻因面臨停藥又無力自費，手部變形與疼痛，現在炒菜時，手握不了鍋鏟，只能拿小湯匙。
病友協會昨天發表對全台812名病友的問卷調查顯顯示，7成5受訪病人不滿意現有治療，超過8成病友認為疾病已造成病患和家人沉重的財務負擔，更有將近9成擔心減量或停用生物製劑會影響治療效果。
衛生福利部中央健康保險署是在去年4月推出生物製劑藥物減量、退場機制，主要癥結在藥品太貴，每月藥費約新台幣4萬左右，患者長期使用，健保財務負擔極大。
中華民國風濕病醫學會理事長陳得源指出，類風濕性關節炎是一種關節慢性發炎、無法根治的自體免疫疾病，健保署以人體28個關節所做的疾病活動評估指數做為給付依據，再搭配「減量、退場機制」，將讓類風濕性關節炎整體治療達標顯得意義不大，患者還會因為持續發炎而增加動脈硬化與心血管疾病的風險。
關節炎病友求藥 健保將再評估
治療類風濕性關節炎的生物製劑採用「減量／退場」機制，令病友擔心因病而殘，健保署表示將再評估，也要考慮長期用藥會提高感染風險。
中華民國類風濕性關節炎病友協會昨天以影像呈現這種病，一隻隻關節變形的手，握不起杯子，不能拿筷子，顯示疾病對關節的損壞。還有位幼年型類風濕性關節炎病友姚綠豔出席，50多歲的她在小學一年級發病，當年無藥可用，如今全身關節壞得差不多，不但重殘而離不開輪椅，還需要長期照護。
病友協會秘書長張玲瑗說，健保署去年4月先實施生物製劑減量給付，已有病友的藥量被減半，病友曾關節發炎痛不欲生，害怕關節又痛起來，更怕關節損壞而失能，今年4月開始給付退場，病友無力自費負擔每個月約新台幣4萬元的藥費，更加焦慮。
中華民國風濕病醫學會理事長陳得源解釋，健保署是以28個關節發炎程度評估疾病活性指數(DAS-28)，對於持續2年指數小於3.2的病友，減量提供生物製劑，如果持續到3年以上，就不再提供生物製劑，如果復發則再申請健保給付，病情因此而好好壞壞，達不到早期治療、控制惡化的目標。
對於病友團體的反彈，中央健保署醫審及藥材小組組長施如亮說，健保署將評估這項藥物給付措施的調整空間。
施如亮解釋，生物製劑雖可抑制關節發炎物質，長期使用卻也會降低免疫力，提高肺結核、肝炎等感染風險，疾病管制署曾通報，有肺結核病人服用生物製劑造成舊疾復發，去年因此決定實施生物製劑給付減半及退場。
【中央社】
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