兒童毛毛樣病台大籲早治療

2014-04-30 710

兒童哭鬧太久後全身無力，家長要注意是否罹患腦血管毛毛樣病，台大兒童醫院已發展出一套MRA與磁振腦灌流

兒童哭鬧太久後全身無力，家長要注意是否罹患腦血管毛毛樣病，台大兒童醫院已發展出一套MRA與磁振腦灌流造影評估標準，可在零輻射暴露協助下，早期診斷及治療。

台大兒童醫院小兒神經外科主任郭夢菲表示，毛毛樣腦血管疾病（又稱腦血管霧霧症，Moyamoya disease，MMD）是一種病程會漸漸惡化、嚴重的腦血管疾病；成人患者有7%第一次出血便造成死亡。

她說，毛毛樣腦血管疾病好發於兒童，且女多於男，台灣治癒率可達94%，但術後需用藥2年，如申請為重大傷病，健保可完全給付。

郭夢菲指出，臨床上，小朋友常因哭鬧、吹喝熱湯、吹氣球等會換氣過度，突然出現單邊或交替性雙邊肢體無力；短暫休息後雖會復原，但現象會反覆發生，造成腦部不等程度受損，可能出現抽搐、智力受損、頭痛、肢體感覺障礙或不自主運動等症狀，或永久性腦梗塞。

她說，MMD致病原因不明，依日本調查，1成以上與家族基因有關，值得注意的是，毛毛樣病的兒童至少有25%合併有癲癇症狀，5歲以下的小孩更需注意。

郭夢菲指出，腦血管毛毛樣病以傳統的腦血管攝影診斷最為清楚，但這項侵入性檢查並不適合篩檢。磁振血管造影（MRA）因不具侵襲性，又無輻射暴露的負擔，目前是篩檢毛毛樣病的最佳工具。

她表示，腦血管毛毛樣病在台灣尚未被列為罕見疾病，與日本相比相對少很多，是否為人種、基因不同，還是診斷率過低，值得進一步研究。

同時，郭夢菲說，科技部支持的台大醫院腦血管毛毛樣病團隊發現，毛毛樣病兒童的整體智商看似正常，卻有約15%的患童有單面向認知障礙，有23%患童有多面向的認知障礙，早期診斷與早期治療對還在發育中的孩童非常重要。

【中央社】