用我孩子的命換你的命 媽媽醫師血淚實錄
2015-05-13
1550
用我孩子的命換你的命媽媽醫師血淚實錄宏亮的哭聲從產房傳出，揮汗如雨的醫生接下了一個全新的生命，一位女
用我孩子的命換你的命 媽媽醫師血淚實錄
宏亮的哭聲從產房傳出，揮汗如雨的醫生接下了一個全新的生命，一位女人從此蛻變成母親。醫院是媽媽們甜蜜負荷的起點，但是身處在醫院中的女醫師們，懷孕、生產、哺乳過程卻滿佈荊棘，為了保住工作，她們有人得把孕吐到嘴邊的嘔吐物吞回去；有人懷著8個月的身孕，也得跳到病人身上壓CPR；有人忍著乳腺炎疼痛，全身發抖開刀，高燒急診後繼續值班。比起一般勞工，女醫師要成為媽媽，簡直是一場地獄般的考驗。
根據中華民國醫師公會全國聯合總會的執業醫師性別統計指出，1998年時女醫師比例只有9％，到2012年已經成長到16％，並且持續上升。可以想見，未來不管在哪一個科別，女醫師的數量都會越來越多。但是過去由於醫界充滿陽剛氣質，未能照顧女醫師的生理需求，加上近年醫界人力大量流失，醫師又不受勞基法保障，醫師權益成為三不管地帶，其中女醫師的勞動環境，甚至遠遠不及一般勞工。
過去在男性占有9成以上的醫界環境中，很難有人想像女醫師為了兼顧工作，在懷孕、哺乳以及養育子女的過程中，付出多艱辛的代價。
懷孕：挺8月肚 跳上床壓CPR
女醫師應該是最懂得照顧腹中胎兒的媽媽，但是聽她們談起懷孕時的工作情況，任何人都會捏把冷汗。
外科朱醫師在住院醫師第3年時懷孕，平常連吃飯都沒時間，懷孕時更睡眠嚴重不足，她為了開刀，連續站了超過10小時，結束後下半身腫到不行。還有一次遇到大型火災，大面積燒傷病患一次湧入，懷孕的她與護士兩個人一起替病患翻身清洗，每翻完一個，她都感覺到腹中孩子又往下掉了一點，甚至翻到一百多公斤的病人時，孕肚幾乎抵著傷患。9個月下來，她直到生產前2週才敢請假，當時胎兒體重嚴重不足，僅僅只有2000公克。
外科醫師白映俞在懷孕前，幾乎是個鋼鐵人，吃得少睡得少都沒關係，開刀技術十分精湛，可是懷孕時，體力下降嚴重孕吐。有次開了一台腸子破裂急診刀，塞在病患腹內的排泄物味道引發她一陣噁心，她也只能把湧上的酸水全都吞回去，裝作沒事繼續開刀。
同樣是外科的劉醫師，身懷8個月的身孕時，重感冒咳嗽不止，大熱天也得裹著羽絨衣，但是醫院人力不足，她一個人還是得照顧35床的加護病房病患。一下子得處理這個病患癲癇發作，一下子得急救病人呼吸衰竭，還有病患突然休克，她不顧一切爬上病床要幫病人CPR，但因為孕肚太大，實在壓不下去，才被護理師勸下床。值完這個「一人當關，萬夫莫敵」的班以後，她發現自己竟然比病患還要喘。
林醫師在實習醫師階段懷孕，因為還在訓練期間，根本不敢請假，又聽聞學姐流產，心理壓力非常大，飲食作息都不正常，又加上工作上的壓力，讓她常常回家大哭，覺得對不起胎兒，甚至想過「乾脆不要再當醫生」。
這些媽媽醫師還算幸運，後來都生下健康的孩子，但是劉醫師、白映俞都不約而同提到，對女性醫護人員來說，流產屢見不鮮。
哺乳：最諷刺的「母嬰親善」
政府自1992年起，推廣母乳哺育政策，各大醫院都列為重點宣傳，處處滿布「母嬰親善」標語，但是最諷刺的是，每天在醫院穿梭的女醫師們，卻是最難餵母奶的一群人。
女醫師通常都直接選擇放棄餵母乳，外科醫師白映俞和朱醫師雖然選擇親餵母奶，但是為了趕緊回到工作崗位，一、二個月就趕緊斷奶。
如果媽媽醫師選擇持續餵母乳，職場環境則讓她們受盡折磨。
歷經生產與哺乳，媽媽們通常把乳腺炎形容為「比生小孩還要痛」。外科唐醫師生產後回到醫院，有一次值班時臨時乳腺炎，痛得不得了，雙手不停發抖，還是得要硬著頭皮為病人開刀，好不容易開完了，開始打寒顫，冷到全身發抖，只能到值班室拚命沖熱水，接著發高燒掛急診，燒退了之後，繼續值班。
醫院不斷鼓吹孕婦餵母乳，但有些醫院給醫護人員的哺乳空間根本不夠。一般孕婦3-4小時要擠奶一次，但是劉醫師指出，外科開刀的時間經常超過6小時，常常一邊開刀，一邊乳房漲到手根本放不下來。女醫師往往面對的窘境是：開刀房在A棟，哺乳室遠在B棟，開刀中又沒有人手可以替換，只好忍著痛等到空檔，躲在旁邊小小的儲藏室裡，克難式地急忙擠母乳，經常還被其他男性闖入，完全沒有隱私可言。
養育：7週沒有家長簽名的聯絡簿
女醫師的工作型態，也讓她們很難兼顧工作與家庭。
朱醫師產後緊接著當總住院醫師，忙起來幾乎都回不了家，剛生下來的孩子完全認不得媽媽，每次抱小孩時她總覺得一陣心酸，她也只能說服自己，小孩7歲以後會認得就好。
唐醫師產後回醫院，過了幾年團團轉的日子，直到有一次發現兒子幼稚園的聯絡簿，她竟然有7個禮拜都沒有簽過名，連孩子的學校活動、學習狀況也一概不知，缺席孩子成長讓她充滿愧疚，最後只好忍痛放棄多年累積的主治醫師職位，到診所上班。
女醫請假路迢迢
一般勞工若遇到類似的情況，通常都會直接請假，為什麼女醫師們不請假？
受限於專科考試制度，資淺的住院醫師不敢請假。
按照不同科別，每個科別的住院醫師都要經過一定受訓時間，才能參加專科考試，目的是希望醫師長時間接觸臨床的病人，訓練才夠紮實。然而法規明訂，如果一年受訓未達一定月份，整年訓練作廢，必須全部重新訓練一整年。
以外科來說，受訓期間如果請假超過2個月，該年的訓練就不得列入計算，以56天產假來算，幾乎已經逼近極限，不能再多請假。挺著8個月身孕還幫病人壓CPR的劉醫師，就是不想再重新辛苦受訓一整年，讓先前的辛苦全都白費，咬著牙也只能苦撐下去。
醫師需要嚴謹的訓練過程，這點毋庸置疑，但是婦產科醫師陳鈺萍建議，計算訓練的時間單位應該要改為小時制，而不是月份，至少讓女醫師可以放心請假，產後只需補完未完成的時數，而不需從新開始一整年的訓練。
就算好不容易熬到主治醫師，由於目前法規在執行上有大幅落差，加上人力短缺，女醫師們還是不敢請假。
記者曾經向幾間醫院求證請假制度，大部分的醫院都表示按照勞基法規定，不讓孕婦值夜班，並且有5天產檢假、含假日的56天產假以及2年育嬰假。
但是醫勞盟指出，有女醫師懷孕35週仍被要求上大夜班，腳已嚴重水腫卻要值班24小時，不敢向醫院或勞動部舉發，只能向醫勞盟求救。去年剛生完的楊醫師也表示，她在懷孕5個月之前，被安排照常值班開刀，直到她受不了拿著法規質問主管，主管才同意不再排她值夜班。但她也提到，因為她的身分是主治醫師，如果是住院醫師、或者實習醫師根本不可能與主管討價還價。
同樣在擔任主治醫師時懷孕的唐醫師也說，雖然可以請假，但是刀排了，班排了，要找誰幫忙？其他醫師早已負荷超載，根本不好意思再請同事幫忙，於是女醫師都會選擇咬著牙撐完。
醫師勞動條件改革小組負責人陳亮甫指出，目前女醫師遇到的困難，其實根源自人力不足，每一位醫師都已經體力透支不堪負荷，整個組織面臨崩解的邊緣，任何一個成員幾乎都沒有請假空間。
陳亮甫認為，長期來看，醫師應該納入勞基法保障，否則永遠無法改善困境。短期要改善醫療人力，他建議應該推動「專科護理師法」，現況下有很多具備專科技能的護理師，甚至比起菜鳥醫師還要專業，應修法讓這些專科護理師可以合法協助醫師處理一些工作，一方面為專科護理師正名，一方面也可以增加讓醫師支援人力。
除了法令之外，楊醫師指出，各醫院主管機關在規劃人力調度時，應保持彈性，將人員請假列入考量，即便有人請假，整個團隊才可以順利運作。
重新思考醫界的陽剛氣質
過去在醫界，男醫師是占9成以上，女醫師少之又少，無論制度法規，都不曾將女性需求列入考量。從小到大第一名的女醫師們，想要在醫界繼續往上爬，通常只能把自己徹底變成男人，選擇不婚不生。
因為懷孕的醫師除了身體負荷，往往遭受極大的心理壓力。白映俞表示，女醫師通常只會在結婚時聽到禮貌性的「早生貴子」，當真的懷孕的時候，通常長官同事臉都綠了。陳鈺萍也在懷孕初期就受到前輩指責，當上主治醫師前，根本不應該懷孕。但是爬上主治醫師通常已經超過30歲，對女性而言，就得要承擔高齡懷孕的風險。
許多男醫師也無法體會女性懷孕、生育的辛苦，白映俞要休產假前，一名男醫師還建議她，應該像某位學姐一樣，利用坐月子期間多發研究論文。
過去男醫師被認為不需要照顧家庭，只要拿錢回家，剩下的事情都由醫生娘包辦，男醫師自己則與家庭疏離。但是當女醫師的比例開始逐漸提昇以後，過去的體制與法規，甚至是職場氣氛都應該要有所改變。
醫師勞動條件改革小組負責人陳亮甫認為，改變媽媽醫師的權益，並不是要反過來壓榨男醫師，而是重新思考過去醫界的陽剛氣質，比方也可以讓男性有陪產假，讓男醫師除了工作之外，也可以擁有真正的家庭生活。
過去卻鮮少有人關心這群媽媽醫師的權益，她們的困難同時也是整個醫界或者整個社會所必須重視的問題，要讓人力短缺、法令制度、職場環境全都改善並非一蹴可幾，但是處理問題已經刻不容緩，不僅是女醫師、男醫師，也攸關所有病患的就醫權益，有待相關單位積極改善。
【中央社】
作者介紹
延伸閱讀
