消基會籲非三度燒燙傷 不任意清創
醫：醫療常規
2015-07-15
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八仙塵爆發生至今2週多，傷者仍在奮戰，消基會董事長陸雲呼籲對非三度燒燙傷不要任意清創，要用抗菌親水性
消基會籲非三度燒燙傷 不任意清創
八仙塵爆發生至今2週多，傷者仍在奮戰，消基會董事長陸雲呼籲對非三度燒燙傷不要任意清創，要用抗菌親水性敷料換藥，有些病患即可從重度變中或輕度，但主張的醫師不便現身。
消基會上午召開「與死神的拔河」記者會，陸雲指出，消基會召開過內部的專家會議後，有醫界人士提出上述建議，但是本人不便現身說明，恐引起爭議。
陸雲轉述，「非三度燒燙傷需要使用抗菌親水性敷料換藥，不要任意清創，讓燒傷面積在較短時間有效減少，有些病患即可從重度變成中度，甚至輕度。」
他並說，「三度部份確認後立即執行清創，以避免感染，清創後可補上人造真皮，尤其在頸部及關節部位，避免造成攣縮，再利用剩餘完好皮膚進行植皮，如果面積不大，一樣可使用親水性敷料換藥，維持良好傷口環境讓傷口自行癒合，減少病患因取皮增加傷口及多次麻醉風險。」
會中媒體聯訪，希望消基會對上述主張做進一步說明時，陸雲僅說，他非醫界人士，主張的醫師不便現身，所以消基會代為提出呼籲，願意為這位醫師的主張背書。
消基會提燒傷處置 醫：醫療常規
消基會今呼籲，「非三度燒燙傷」不要任意清創，要用抗菌親水性敷料換藥，三總整形外科主任戴念梓說，這是醫療常規，但大面積燒傷有時不易判斷深度。
消基會董事長陸雲轉述不具名醫師的意見，非三度燒燙傷用抗菌親水性敷料換藥，不要任意清創，減少燒傷面積，有些病患可從重度變成中度，甚至輕度；三度部分確認後立即清創以避免感染，清創後可補上人造真皮，避免造成關節攣縮。
戴念梓說，這本來就是醫療常規，然而大面燒傷時，像這次的塵爆燒傷患者，身上有同時不同程度的燒傷，有時傷到真皮深層的深二度和傷到全層皮膚的三度燒傷，界線模糊，有經驗的整形外科醫師可以判斷八九不離十，一般醫師就很難說了。
他並表示，在為塵爆傷患清創時，不會一次全面執行，考慮病人會失血過多， 採取分次執行以逐步縮小傷口，八仙塵爆事發近20天，能復原的傷口都是二度，還沒有癒合的傷口，可以說都是三度，需要植皮。
消基會質疑燒傷處置 衛福部反駁
消基會今天以不具名醫師質疑醫院對燒傷病人過度清創，衛福部呼籲各團體關心之餘，應尊重與回歸專業，勿隨意發布或傳送錯誤訊息打擊醫護士氣、誤導民眾。
消基會今天轉述不具名醫師的意見，指燒傷一度、二度使用普通的人工敷料就可以出院，非三度燒燙傷用抗菌親水性敷料換藥，不要任意清創，減少燒傷面積。
衛福部醫事司為此發布新聞稿提醒，未經證實的言論恣意散布，對於站在第一線的醫療人員將是莫大傷害，尤應審慎。
醫事司說，依據國際文獻2000年至2012年統計1萬4000多名燒傷病人，燒傷面積約50%的死亡率是約20%，40%至50%的死亡率是17%左右，這次事件平均燒傷面積是44%，衛福部感謝醫護人員不眠不休照護病人，也請各界團體、媒體們支持專業處置。
醫師事司表示，日本醫師會「三學會聯合燒燙傷醫療支援醫師團」來台進行醫療意見的交流，也稱讚台灣在這次事件的處理很好，醫療水準很高，如果類似事件發生在日本，沒把握能像台灣可在如此短時間收治與處置得宜，對台灣緊急應變能力深感敬佩。
此次八仙塵暴，所有醫院動員休假醫護人員投入醫療救治工作，各地志願自動支援醫事人力計有1150人。衛福部呼籲，各團體勿聽取及運用未經證實內容造成民眾認知混淆，甚或打擊醫護人員士氣，也請民眾勿誤信民間偏方或其他流言，以免造成自身傷害。
【中央社】
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