林泉利
- 拒看鬼扯電視新聞的評論員
接受調整健保費率外，全民「醫療教育」要落實與開辦獨立高齡醫科門診
2015-10-26
1012
果我們的教學醫院可以設立「小兒科」，甚至衛福部堅持獨排眾議在北中南設獨立三家「兒童醫院」。而更讓人關心與門診的老人家，教學醫院等沒理由不被安排有「高齡醫學科」。當然把最優質的醫療人才集中在獨立的「老人醫院」會更理想，也唯有如此，老人家盲目看病與亂吃藥的問題，自然就可迎刃而解。
全民健保於民國八十四年三月一日開辦，今年步入廿年。日前健保署昨天邀請歷任健保首長參與感恩茶會。健保廿年，讓國人滿意度達百分之八十五，幾乎是台灣評價最高的公共政策，也是國人對外感到自豪的社會保險之一，連美國的歐巴馬總統都以台灣的健保落實做為效法的典範。但是滿意的背後，潛在的危機在當初催生健保制度的前衛生署長楊志良口中是「不要說未來廿年，（撐過）未來十年都很難。」..因為健保是否能繼續與健保制度下的醫管、財務、保險給付失衡有關，如果不勇於檢討與改進，能否讓全民能繼續享有如此便利的健保，答案是很已經揭曉了，變成全民皆輸，應該不是大家所樂見的！
全民健保最大的優點就是讓所有的民眾不擔心看診問題，當健保卡比身分證還重要時，民眾對於個人看診次數只多不少，這種上醫院、診所像逛百貨公司、菜市場的「率性」，尤其是退休的銀髮族群一天可以看好幾科門診，無形中也增加醫護人員的壓力與財務給付沉痾。當歷次調整健保費都是反彈重重，受薪階級又不願承擔較高費率時，當入不敷出的壓力更因為朝野政黨都不願意做壞人，楊前署長的擔心不是沒道理的！
因為全民健保可以照顧到每一位國民，所以在中小學的「醫療教育」要落實，從自我判斷病因到適時看診的合理掛號、接受醫療到正確用藥，不盲目看病與浪費領回來的藥物，當孩子們都能像認真做好環保一樣，大人們多少也會誠實面對了！至於小病在鄰近小診所，大病轉診到大醫院的嚴格要求更需透過「高額自費」予以完全區隔。另外屬於非受薪階級的民眾所繳保費應該透過追蹤調查，絕不容許高收入卻低繳費。
楊志良前署長稍早提醒，健保財務穩固只是暫時，台灣人口結構漸漸呈現倒三角形，人口老化趨勢持續，健保恐敵不過台灣人口老化。因此面對看診頻率最高的老人家部分，或許年紀大了需要拜訪醫院是很正常的，但是一天看診好幾科與領好份藥，這就是典型的浪費。當道德勸說有其窒礙難行時，強行限制看診次數又容易出問題，如果能在各大醫院開設獨立高齡醫科門診，或者是單獨設立高齡醫科的診所，讓老人家一次看診就解決問題癥結所在，尤其是多重疾病老人。
附：
從人口最老的台灣談到集中老人看診在高齡醫學科與設立專屬「老人醫院」
本文經林泉利授權刊登，原文發表於此
【作者 林泉利】 2015/10/25
全民健保最大的優點就是讓所有的民眾不擔心看診問題，當健保卡比身分證還重要時，民眾對於個人看診次數只多不少，這種上醫院、診所像逛百貨公司、菜市場的「率性」，尤其是退休的銀髮族群一天可以看好幾科門診，無形中也增加醫護人員的壓力與財務給付沉痾。當歷次調整健保費都是反彈重重，受薪階級又不願承擔較高費率時，當入不敷出的壓力更因為朝野政黨都不願意做壞人，楊前署長的擔心不是沒道理的！
因為全民健保可以照顧到每一位國民，所以在中小學的「醫療教育」要落實，從自我判斷病因到適時看診的合理掛號、接受醫療到正確用藥，不盲目看病與浪費領回來的藥物，當孩子們都能像認真做好環保一樣，大人們多少也會誠實面對了！至於小病在鄰近小診所，大病轉診到大醫院的嚴格要求更需透過「高額自費」予以完全區隔。另外屬於非受薪階級的民眾所繳保費應該透過追蹤調查，絕不容許高收入卻低繳費。
楊志良前署長稍早提醒，健保財務穩固只是暫時，台灣人口結構漸漸呈現倒三角形，人口老化趨勢持續，健保恐敵不過台灣人口老化。因此面對看診頻率最高的老人家部分，或許年紀大了需要拜訪醫院是很正常的，但是一天看診好幾科與領好份藥，這就是典型的浪費。當道德勸說有其窒礙難行時，強行限制看診次數又容易出問題，如果能在各大醫院開設獨立高齡醫科門診，或者是單獨設立高齡醫科的診所，讓老人家一次看診就解決問題癥結所在，尤其是多重疾病老人。
附：
從人口最老的台灣談到集中老人看診在高齡醫學科與設立專屬「老人醫院」
本文經林泉利授權刊登，原文發表於此
【作者 林泉利】 2015/10/25
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