痠痛貼布貼5年險截肢　原是＂腳中風＂釀大禍

2019-05-20 2632

75歲劉伯伯，5年前開始右腳行走感到疼痛，以為是足底筋膜炎，自行購買痠痛貼布，不斷換穿氣墊鞋想改善，但症狀卻日益嚴重，到今年起走路只能仰賴拐杖，且走走停停、愈走愈短。4月初劉伯伯突發右下肢冰冷、發白、倍感痠痛及抽痛，至醫院急診發現為血塊脫落阻塞血管，造成下肢動脈栓塞（俗稱〝腳中風〞）。

75歲劉伯伯，5年前開始右腳行走感到疼痛，以為是足底筋膜炎，不僅自行購買痠痛貼布，更不斷換穿氣墊鞋想改善，但症狀卻日益嚴重，到今年起走路只能仰賴拐杖，且走走停停、愈走愈短，才出門走5分鐘就無法前行。4月初劉伯伯突發右下肢冰冷、發白、倍感痠痛及抽痛，至醫院急診發現為血塊脫落阻塞血管，造成下肢動脈栓塞（俗稱〝腳中風〞），且已有肌肉組織壞死。所幸在心血管中心內外科醫師共同評估風險後，使用新式「EKOS微導管震波溶栓」治療，順利清除血栓，已可自行行走，擺脫拐杖及痠痛貼布。

腳中風不可輕忽　小心延誤要截肢

國泰綜合醫院心血管中心張嘉修醫師推估，劉伯伯因年紀較大，且不知本身有高血壓未用藥控制，經過此次住院檢查發現，已併發有心房顫動及降主動脈脆化剝離，血管剝離後在血管夾層形成血塊，掉落後引起血管阻塞，發生缺血，造成下肢疼痛及組織壞死，所幸及時處理，免除截肢風險。

引發下肢動脈栓塞　老人、三高是族群

張嘉修醫師指出，俗稱〝腳中風〞的下肢動脈栓塞是周邊動脈疾病，隨著老化，血管動脈硬化或併有血栓形成，導致血管狹窄或阻塞，如阻塞發生在冠狀動脈會產生心肌梗塞；發生在腦血管則造成腦中風，如發生在下肢動脈，則為下肢動脈栓塞。

一般而言，容易引發下肢動脈栓塞的危險群包含：40歲以上中老年人、缺乏運動久坐不動者、高血壓、血脂、血糖等三高患者、長期抽菸者、有冠狀動脈家族史者及體重過重者，這些危險群約有1/3者會有間接性跛行症狀，即走路時走走停停、愈走愈短、痠及抽痛加劇，甚至出現下肢突然冰冷、發白。其中5%～10%的患者會有足部潰瘍、皮膚壞死症狀，5%的患者在5年內會面臨截肢，不可輕忽！

先行求診心臟科　新式導管手術可救命

張嘉修醫師指出，如出現下肢動脈栓塞症狀，要儘快求診於心臟科醫師，透過周邊動脈超音波、血管攝影等檢查，確認病灶發生處及範圍，治療方式大致可分為藥物治療、傳統開刀手術及新式「EKOS微導管震波溶栓」導管手術治療。

新式「EKOS微導管震波溶栓」導管手術，僅由病人鼠蹊處穿刺一個約2mm小傷口，將帶有震波晶片的微導管伸進動脈栓塞內，利用震波將栓塞物結構變得鬆散，輔予血栓溶解劑治療，不僅傷口極小、減少出血風險，且住院時間短，溶栓成功率更可達9成以上。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者曾正豪報導】2019/05/18