玩音樂也會有運動傷害　職業提琴家常見這些傷

2021-01-12 1720

提琴家的另一個問題是左上肢需要呈現肩外旋、上臂向上抬、前臂極度旋前的動作，這個動作容易導致肩滑囊炎、肌腱炎、壓迫性問題。

職業運動員容易有運動傷害，但其實職業音樂家也會有，只要是長時間、高重複性的固定某些姿勢，都有可能造成傷害。台灣運動醫學學會副秘書長，同時也是土城長庚醫院復健科醫師的林杏青提到，小提琴家和中提琴家經常有下頜、背、頸、肩膀和手部神經或肌肉骨骼關節疾病，由於長時間坐著或攜帶樂器，姿勢不當和壓力所引起，和鋼琴家相比，頸、肩、肩、肘、前臂產生問題的比例更高。

過度用力抓握、練習過度　長時間固定姿勢都易受傷

這些傷害有超過一半來自過度使用，20%為神經壓迫（含胸廓出口症候群），林杏青醫師表示，職業樂手其實和職業運動員容易產生傷害的方式很相似，就像運動員有訓練菜單上的問題，也有技巧和設備上的問題。

提琴相關傷害危險因子有：1）突然增加練習量和曲目、變更曲目、 2）不當的設備（樂器、座位等）、 3）沒有暖身和伸展、 4）姿勢及技巧問題（如過度用力抓握）、5）舊傷。其他也需要考慮性別、使用樂器以外的活動產生的肌肉張力、樂器品質、環境因素（光線、濕度）。

因為需要以頭部和肩頸夾住琴身，提琴家顳顎關節問題、頸部問題的比例比起其他樂器更多，可以靠改善技巧來減低局部壓力達到減少疼痛的效果。

左手動作不符自然　易導致滑囊炎、肌腱炎

提琴家的另一個問題是左上肢需要呈現肩外旋、上臂向上抬、前臂極度旋前的動作，這個動作容易導致肩滑囊炎、肌腱炎、壓迫性問題。林杏青醫師指出，在這個姿勢下，左手發生問題的機率是右手的兩倍，和右手因為控制琴弓需要不停彎伸，所發生的過度使用傷害相比，左手動作更不自然，也就是保持尺側偏移的姿勢。中提琴因為比小提琴更重、琴身更大，問題也更嚴重。

坐姿不正易背痛　練琴前也需熱身伸展

坐姿時最常見的問題是腳的位置不當，骨盆旋轉，腰椎前凸增加和向右旋轉，胸椎順應變化產生代償，肩膀和肘部抬高，頭部彎曲並向左旋轉，造成背痛和肩頸不適。林杏青醫師建議，可以減少練習時間，在比賽前進行熱身訓練，或是在訓練過程中加入休息時間，修正不正確的技術，適當的飲食習慣和補充水分有助於預防傷害，或進行伸展運動，以及使用下巴和肩托也有助於改善症狀。