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什麼原因讓「白雪公主」暈倒送醫急救？
2016-01-08
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成大醫院婦產部醫師梁玉玲表示，經血過多是指每個周期超過80ml，或是經期超過7天，兩者皆可能導致貧血。輕則影響精神、工作表現及日常生活，嚴重則可能使身體器官功能受損，臨床上也有因嚴重貧血導致心肌肥大、心臟瀕臨衰竭的案例。根據統計資料顯示，約有10%至15%生殖年齡女性有經血過多的問題。
經期過長或經血量過多的女性，要特別注意是否有貧血症狀，找出主因並對症治療。一名30歲的王小姐擁有白皙的皮膚，被稱為「白雪公主」，但嘴唇也相當蒼白，容易因從事活動而頭暈或心悸，做激烈動作時，甚至會覺得眼前一片黑。還曾在上班時暈倒送醫急診，經檢查後發現血紅素僅7g/dl，原來是因生理期間經血流失量過造成貧血。
成大醫院婦產部醫師梁玉玲表示，經血過多是指每個周期超過80ml，或是經期超過7天，兩者皆可能導致貧血。輕則影響精神、工作表現及日常生活，嚴重則可能使身體器官功能受損，臨床上也有因嚴重貧血導致心肌肥大、心臟瀕臨衰竭的案例。根據統計資料顯示，約有10%至15%生殖年齡女性有經血過多的問題。
有經血過多現象的女性，梁玉玲指出，應先詳細評估病因，再對症治療，一般來說，原因大致可分為3大類：賀爾蒙失調，如生活作息紊亂、工作壓力大、腦下垂體、甲狀腺功能異常、患有糖尿病、新陳代謝異常或卵巢功能異常者；子宮結構異常，患有子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉或子宮內膜病變者；其他如服用抗凝血藥物或抗凝血功能異常者。
針對上述3大類常見主因的治療方法各有不同，梁玉玲說明，作息紊亂者建議先調整生活作息，但若已導致賀爾蒙失調則可考慮搭配調經藥治療；內分泌疾患者（腦下垂體或甲狀腺功能異常）則針對疾病治療；子宮結構異常者可考慮手術處理。
梁玉玲提到，無明顯病因則為原發性經血過多，首先以藥物治療，如止血藥、子宮收縮劑等；以賀爾蒙藥物如黃體素抑制子宮內膜增長；使用混和型調經藥調整週期；使用抑制下視丘或腦下垂體分泌賀爾蒙的藥物治療，但缺點是長期使用易造成骨質疏鬆。而最終手段才考慮手術治療，如子宮內膜搔刮手術，但有復發的可能；子宮鏡子宮內膜燒灼術，但不適合仍有生育需求者；切除子宮則為病症嚴重者的處理方式。
目前有一項治療新選擇為子宮內投藥系統，有別於藥物及手術治療的方法，是一種存放黃體素的T型避孕器，投入子宮後可每日穩定釋放微量黃體素，達到抑制子宮內膜生長，進而治療經血過多、經痛與貧血的效果。投藥後3個月達81.6%治療效果、1年後可達95.8%。若血紅素低於10g/dl者可以健保給付使用，對於治療經血過多或貧血的女性是一項相當不錯的選擇。
成大醫院婦產部醫師梁玉玲表示，經血過多是指每個周期超過80ml，或是經期超過7天，兩者皆可能導致貧血。輕則影響精神、工作表現及日常生活，嚴重則可能使身體器官功能受損，臨床上也有因嚴重貧血導致心肌肥大、心臟瀕臨衰竭的案例。根據統計資料顯示，約有10%至15%生殖年齡女性有經血過多的問題。
有經血過多現象的女性，梁玉玲指出，應先詳細評估病因，再對症治療，一般來說，原因大致可分為3大類：賀爾蒙失調，如生活作息紊亂、工作壓力大、腦下垂體、甲狀腺功能異常、患有糖尿病、新陳代謝異常或卵巢功能異常者；子宮結構異常，患有子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉或子宮內膜病變者；其他如服用抗凝血藥物或抗凝血功能異常者。
針對上述3大類常見主因的治療方法各有不同，梁玉玲說明，作息紊亂者建議先調整生活作息，但若已導致賀爾蒙失調則可考慮搭配調經藥治療；內分泌疾患者（腦下垂體或甲狀腺功能異常）則針對疾病治療；子宮結構異常者可考慮手術處理。
梁玉玲提到，無明顯病因則為原發性經血過多，首先以藥物治療，如止血藥、子宮收縮劑等；以賀爾蒙藥物如黃體素抑制子宮內膜增長；使用混和型調經藥調整週期；使用抑制下視丘或腦下垂體分泌賀爾蒙的藥物治療，但缺點是長期使用易造成骨質疏鬆。而最終手段才考慮手術治療，如子宮內膜搔刮手術，但有復發的可能；子宮鏡子宮內膜燒灼術，但不適合仍有生育需求者；切除子宮則為病症嚴重者的處理方式。
目前有一項治療新選擇為子宮內投藥系統，有別於藥物及手術治療的方法，是一種存放黃體素的T型避孕器，投入子宮後可每日穩定釋放微量黃體素，達到抑制子宮內膜生長，進而治療經血過多、經痛與貧血的效果。投藥後3個月達81.6%治療效果、1年後可達95.8%。若血紅素低於10g/dl者可以健保給付使用，對於治療經血過多或貧血的女性是一項相當不錯的選擇。
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